Pharma Business Семеен лекар и управление на диабет тип II - Pharma Business
Диабетът тип II е особено важно условие за
семейния лекар, не само чрез неговите усложнения, но и чрез
фактът, че това е най-често срещаното метаболитно разстройство
в медицинската практика.
Диабетът тип II е особено важно условие за
семейния лекар, не само чрез неговите усложнения, но и чрез
фактът, че това е най-често срещаното метаболитно разстройство
в медицинската практика.
Зрял диабет
Диабет тип 2, независим от инсулина - диабет
Зрелост - е болестта на метаболизма с
множествена етиология, хронична еволюция, определено
недостатъчна секреция на инсулин и инсулинова резистентност, характеризираща се с хипергликемия и нарушения
на липидния, протеиновия и хидроелектролитния метаболизъм.
Това е особено важно условие за
семейния лекар, не само чрез неговите усложнения,
но и защото това е най-често срещаното разстройство
скорост на метаболизма в медицинската практика. 5% от
възрастното население е засегнато от това заболяване и при
по света се изчислява, че броят на пациентите ще
се увеличава до 333 милиона до 2025 г. спрямо 194 милиона
милиони днес. Така че говорим за истинска епидемия
диабет, болестта, която е причината
най-често срещаните слепота, бъбречна недостатъчност и
на ампутации на долни крайници. Извършени изследвания
показа, че терапевтичното образование на пациента с диабет
намалява честотата на диабетните коми с 80% с
75% ампутации на долните крайници и определени
намаляване на гликозилирания хемоглобин от 8,3%
при 7,6%.
Цели на лечението
Спечелени фактори
Затлъстяване, заседнал начин на живот, стрес, тютюнопушене, нерационално хранене
и прекомерната консумация на алкохол са придобити фактори, които водят до началото
инсулинова резистентност и които могат да бъдат пряко повлияни от доброто управление на
това състояние, прилагано от семейния лекар.
Терапевтично образование на пациента с диабет
тя се състои и в осигуряване на някои елементарни
информация, свързана с лечението на наркотици.
Той трябва да знае този инсулин
е показан само при така наречения диабет с дефицит на инсулин:
диабет, некомпенсиран от
диета, остри метаболитни усложнения, асоцииран диабет
бременност, декомпенсация, причинена от инфекции,
операции и др. Инсулиново лечение
обикновено започва в болница, а дозите са
те установяват чрез сондиране, приспособяване към кръвната захар
кръвна захар на гладно и след хранене. На пациента
с диабет тип 2 обаче преобладава
перорално лечение и около 90% от
това са затлъстели бигуаниди (метформин
и буформин) са често използвани. Макар че
не стимулира секрецията на инсулин, удължава
действието на ендо- или екзогенен инсулин намалява
инсулиноустойчив, инхибира глюконеогенезата,
намалява абсорбцията на глюкоза в червата.
Показани са хипогликемични сулфамиди
на затлъстелия диабетик. Те стимулират секрецията
на инсулин и увеличаване на броя на инсулиновите рецептори
чрез намаляване на производството на глюкоза
и инхибиране на глюконеогенезата. Най-силният
са лекарства от второ поколение
(гликазид, гликвидон, глизипид, глибенкламид),
но те също имат своите граници, ако не съществуват
терапевтичен провал от самото начало. През
намаляване на функционалния капацитет на клетките
бета-секретори Тази терапия обикновено става неефективна след 10 години. Резултати от лечението
ще се оценява периодично от лекаря
и за това пациентът трябва
да разбере значението на медицинския контрол.
Не на последно място трябва да се спомене
за да се подчертае значението на лекаря
семейство в еволюцията на своите пациенти с диабет
захар, сякаш при всички хронични заболявания е
необходимо е терапевтичното образование на пациента,
то е още по-важно и необходимо
при диабет, където диета и лечение
наркотици изисква пряко участие a
търпелив.
Приближаване на пациента с диабет
Подходът на пациента с диабет трябва
да се прави на етапи, като се говори с
той за:
- основни понятия за анатомия
и физиология, факторите, които определят заболяването,
и видове диабет; - клинични прояви, възможност
асимптоматична еволюция, акцент
значението на параклиничните изследвания
и факта, че болестта му е сериозна
усложненията, които причинява; - терапевтичните възможности на диабета,
фактът, че диетата
представлява диетично лечение; заведението
калорични нужди, разпределение на храната
в трите категории храни
забранено, разрешено без ограничение и
ограничени разрешителни (певци); значение
физическа активност за метаболитен баланс; - медикаментозно лечение, различни
видове вещества и форми на
презентация, как да изберем лекарството
най-подходящият също
адаптацията му според еволюцията
болест; - значението на медицинския контрол
клинични и параклинични периодично, необходимостта
наблюдение на лечението, превенция
и борба с усложненията.