Петте най-чести причини за еозинофилия при котките
Еозинофилите защитават гостоприемника срещу хелминтна инфекция. Те обаче имат и неспецифичен, деструктивен и цитотоксичен ефект - както срещу патогени, така и срещу собствения им гостоприемник. Ето преглед на петте най-чести причини за еозинофилия при котките.
(aw) - Най-честите причини за еозинофилия при котките са изследвани от Dr. Глен Олах от клиниката за котки в Албакърки (САЩ) в най-новото издание на "брифинг на клинициста" Еозинофилните гранулоцити (еозинофили, EOS) принадлежат към класа на левкоцитите и участват в клетъчната имунна защита. В зависимост от лабораторията и метода на откриване, тяхната нормална стойност е между 0 и 1500/µl. При котките заразяването с паразити и алергичните реакции са основните причини за еозинофилия. Алергичните реакции засягат предимно кожата и лигавиците на носа и/или червата.
Еозинофилите имат три основни характеристики:
- те защитават гостоприемника срещу инфекция с хелминти
- те се появяват с алергии (напр. астма, хранителни алергии, атопия)
- те имат неспецифичен, деструктивен и цитотоксичен ефект както срещу патогени, така и срещу техния собствен гостоприемник
Д-р Най-честите диагнози на Олах за повишена кръвна концентрация на еозинофили при котки са:
1. Външно и вътрешно заразяване с паразити
Най-често срещаните ектопаразити включват бълхи, кърлежи, комари и акари. Вътрешните паразити са най-често чревни червеи. Но също така при сърдечни или белодробни червеи, както и при протозои (Giardia, Toxoplasma и др.) Се откриват повишени концентрации на еозинофили в кръвта.
Трябва да се отбележи, че наличието на еозинофили зависи от общото здравословно състояние на котката и се проявява особено при нови инфекции. Хроничното заразяване с червеи не води автоматично до повишени концентрации на еозинофили и следователно нормалното ниво на кръвта не е индикация за свобода от паразити.
И обратно, ако не може да се намери друга причина, еозинофилията говори за заразяване с паразити. Използването на подходящ антипаразитен агент решава проблема.
2. Котешки алергичен дерматит
Причините, които водят до алергичен дерматит, са различни и са свързани със свръхчувствителност към фуражни съставки, инхаланти, вещества в околната среда или ектопаразити. Независимо от основната причина, котките ще показват сърбеж и кожни лезии (еритем, пустули, папули).
Освен това може да възникне едно или повече от следните увреждания на кожата:
- Ожулвания по главата, шията и/или предсърдията
- самопричинена алопеция (причинена от сърбеж)
- милиарен дерматит
- еозинофилни лезии, напр. еозинофилни плаки, еозинофилни грануломи и безболезнени язви
Хистологично и цитологично могат да се открият масивни концентрации на еозинофили в проблемните зони.
Алергичният дерматит може да засегне котки от всички възрасти, но най-често котките започват между три и единадесет месечна възраст. Чистопородните бирмански и сиамски котки, както и сиамските смесени породи, изглежда страдат от алергичен дерматит особено често.
По-специално циклоспорините са се доказали терапевтично, но системните глюкокортикоиди или алерген-специфичната имунотерапия също показват добри резултати. Винаги е най-добре да се идентифицират и избягват задействащите алергени. В случай на заразяване с паразити като отключващ фактор, трябва да се осигури редовно лечение с антипаразитни средства.
3. Котешка астма
Котешката астма е резултат от реакция на вдишани аероалергени. Настъпва свръхчувствителност тип 1, която се проявява в еозинофилно възпаление на дихателните пътища и бронхоконстрикция.
Хроничният бронхит би бил възможен при диференциалната диагноза, но тук неутрофилията е на преден план и отключващите фактори са директни увреждания на лигавиците от дим, инфекции или токсини. "Нормалната" астма се характеризира с прекомерно образуване на слуз и отоци в бронхиалните стени, които не се наблюдават при котешка астма.
Котешката астма се среща при около един процент от европейските котки, докато процентът на заболяванията при ориенталските породи е около пет процента. Клиничните симптоми са кашлица от различни форми, свистящи шумове по време на издишване, тахипнея, нежелание да се движат и задух.
Терапията се извършва с помощта на глюкокортикоиди, които могат да се прилагат парентерално, орално или чрез инхалатор.
4. Котешки еозинофилен ентерит (ЕЕ)
Еозинофилният ентерит е вторият най-често срещан вариант на възпалителна болест на червата (IBD). Причините за възпалението все още не са ясно изяснени; алергии към фуражите и непоносимост към тях, както и дисбиоза на чревните бактерии изглежда са основните фактори. Болестта се среща предимно при котки на средна възраст (на седем до десет години) и се проявява в повръщане, диария, загуба на тегло и загуба на апетит. Рядко се наблюдават подуване на корема, метеоризъм и болки в корема.
Болестта може да бъде отстранена чрез хипоалергенна диетична храна и кортикостероиди. Това предполага, че участват алергени. Периферната еозинофилия се открива само при около 43 процента от заразените животни, така че за точна диагноза е необходима биопсия.
5. Хипереозинофилен синдром, неоплазия, паранеопластичен синдром
Хипереозинофилният синдром е много рядък при котките и се проявява като дълготрайна еозинофилия поради свръхпродукция на костния мозък. Еозинофилите проникват в различни органи и тъканни структури и водят до отказ на съответните органи за дълъг период от време.
Почти идентични симптоми се откриват при еозинофилната левкемия и разликите между заболяванията често могат да бъдат разпознати само чрез биопсия на костен мозък.
Паранеопластичният синдром обикновено се проявява заедно с тумори на мастоцити, чревни Т-клетъчни лимфоми, остра левкемия или карциноми, които произвеждат IL-3, IL-5 или подобни фактори.