Перспективи - "Добрият диетолог е и добър психолог"

Интервю с Руксандра Плеза, специалист по диабет, хранене и метаболитни заболявания

Доктор Руксандра Плеза е запалена по въпросите на храненето още от гимназията и казва, че възприема професията си като „свето задължение“ да помогне на хората да постигнат пълния си потенциал чрез храненето. Храната не е само енергия, тя е и емоционална храна, защото „тя може да ви тласне в бездната или да ви помогне да летите“.

Преди се оплаквахме, когато става въпрос за балансирано хранене - рибата има тежки метали, зеленчуците имат пестициди, хлябът се прави от замразено тесто, пилето е пълно с хормони. Изисква усилие да се информираме, да намерим надеждни източници, да готвим у дома, да променим отношението си към това, което ядем. Има опции, но колко хора, особено много заетите, са готови да положат усилия да възприемат различен стил на хранене от удобния в дългосрочен план.?

Тази промяна е възможна, ако изкачите тази планина стъпка по стъпка. А ролята на консултанта по хранене е да ви помогне да намерите най-подходящите начини за адаптация. Отначало хората не са склонни да променят стила си на хранене, но след като се превърне в начин на живот, те вече не са склонни да се връщат там, където са спрели. Важен ресурс е времето. За да възприемете различен стил на хранене, трябва да отделите време от други удоволствия, да приоритизирате това и да станете рутина. От моя опит като лекар, това е процес, който продължава 6 месеца. Очарователно е да видиш как животът на хората се променя, когато те променят начина си на хранене. На противоположния полюс имаме орторексия, маниакалната мания да се храним естествено и здравословно. Това хранително разстройство може да бъде много вредно, тъй като засегнатите елиминират много храна от диетата, достигайки монодиета и, освен това, недохранване, депресия. Маниите за храна не са добри, в крайна сметка вече не се радвате на живота - защото яденето е радост. Ето защо много пъти усилията ми са насочени към това да помогна на пациентите да имат по-спокойно отношение, а не да възприемат всичко като мъчителен процес. Знам, че може да изглежда остаряло, но балансът е най-добрият. Ето ключа.

Балансиран стил на хранене. Но какво означава това конкретно?

Балансът се отнася както за количеството, така и за качеството. Години наред говорихме за количества, порции, брой калории. Сега започваме да говорим все повече за качество, за хранителната верига, защото е важно да знаем откъде идва храната, как е произведена, съхранявана. Ние сме възложили тази страна на съществуването си на външни изпълнители, вече не отглеждаме в задния двор това, което ядем, вече нямаме изключително домашно приготвена храна на масата.

Първата стъпка към балансирана диета е премахването на големите врагове - захар, подсладители. Сега произвеждаме хляб със захар, кисело мляко със захар, плодовете стигат до нас захаросани, сосовете съдържат захар. Ако избирате такива продукти няколко пъти на ден, за един месец получавате огромен прием на захар. Опитайте се да нормализирате групите храни - прочетете етикета на киселото мляко, пригответе бульон у дома ... Стъпка по стъпка открийте, че можете да намалите захарта. По-честно е да ядете торта по балансиран начин на хранене, отколкото да се въздържате от тортата, но да имате в диетата много продукти с добавена захар. Все по-често имаме решения за здравословно хранене, дори ако сме много заети. Има проекти като „Осиновете семейство (или ферма)“, има компании или сдружения на производители, които носят вкъщи пресни, сезонни, местни, здравословни продукти - през повечето време можем дори да поръчаме онлайн.

Какви са специалните нужди на пациентите, когато става въпрос за персонализирано хранене? Как се отразява на заболяванията, които програмите имате, какви емоционални нужди са включени и как типът личност влияе върху резултатите от програмите?

Храненето е свързано с персонализиране, няма общовалидни диети. Ескимосите имат кетогенна диета, с много мазнини, тези в Южна Америка имат диета, богата на въглехидрати. Те работят за тях. Ако искаше да приеме вегетарианска диета без напътствия, щеше да е голяма грешка. Ако приемем кетогенна диета без напътствия, би било голяма грешка. Диетите се персонализират според характеристиките на определена популация. Важно е диетологът да ви води, като взема предвид както нутригенетиката, така и неразположенията, които имате. Ако имате патология на дебелото черво, хиперпротеиновата диета може да бъде фатална, поставяте газ в огън при скрит проблем. Кетогенната диета е добра за метаболитен синдром, но в краткосрочен план под ръководство. Ядете месо, малко и шунка, но тъй като е ограничително, това е вредно в дългосрочен план.

„Вече нямаме зеленчукова градина у дома, вече не сме в унисон с природата, така че трябва да знаем как да се ориентираме в морето от преработени продукти и как да избегнем неразположенията, с които се сблъскваме като модерно общество“.

Д-р Руксандра Плеза, специалист по диабет, хранене и метаболитни заболявания

Програмите за хранене, приети без насоки, могат да ви навредят много - това означава слалом през ада. Добрият диетолог е и добър психолог.
Някои пациенти очакват строг преглед - искат да ви кажат всичко, което са яли, да ги насочат. Други искат свобода - да могат да избират сами. Има и хора с частична информация (които са по-лоши от невежеството), които искат програми, които биха били вредни за тях - пациенти с гастрит, които искат да бъдат сурови вегани, майки, които подлагат децата си на диета с високо съдържание на протеини. Така че диетологът има деликатна задача.

Първата консултация е обширна и отчита здравните нужди и проблеми. Има патологии, които имат специални протоколи - бъбречни или белодробни заболявания, стомашно-чревни, синдром на раздразнените черва, възпалителни заболявания, непоносимост, алергии, тези, които са претърпели операция, пациенти с рак. Ако имаме пациенти със запек, правим баланси на флората, виждаме дали те не са непоносими. Ако говорим за проблеми с плодовитостта, ние разглеждаме причините, но тук имаме от диета, богата на захар или с висок гликемичен индекс, до недостиг на витамини, микроелементи. Когато нечията диета е грешна, тя натрупва множество недостатъци, възникват хормонални дисбаланси. Но след 6 месеца-1 година, с правилен график, нещата се променят. Процесът е обратим.
Ролята на диетолога също е да придружава пациента по време на това пътуване.

Препоръчайте зеленчуците да заемат половината от това, което имаме в чинията. Ако направим това, какво се променя в тялото ни?

Не е достатъчно да ядете пържола с букет броколи. Ако една порция означава половин зеленчук, ще имаме много добър калориен контрол. Увеличавайки приема на фибри, витамини и минерали, разнообразието от микроелементи се отразява в общото ни здравословно състояние. Важно е да имате голямо разнообразие от зеленчуци в диетата, да отидете на пазара, на щандовете и да вземете зеле, боб и спанак.

Диетата означава да обърнете внимание на света на микроелементите. И е по-добре да ядете какви зеленчуци имате под ръка, отколкото да не ядете изобщо, от страх, че те не са органични! Освен това препоръчвам на моите пациенти да използват добавки, които са важен стълб в диетите.

Наближаваме зимните празници и мнозина постят. Как изглежда работата от ваша гледна точка?

Постите, според мен, са задължителни. Това е вегетарианска диета, при която емоционалната хигиена също е много важна - борбата срещу зависимости от всякакъв вид: пристрастяването към тютюна, пазаруването, компютърните игри. Правейки почивка, виждате, че всъщност нямате нужда от тази зависимост и можете да я победите.

Почивката от животински протеини е полезна, добре е да се редуват модели, да се подходи включване/изключване, тъй като по този начин си връщате контрола, обръщате повече внимание на бобовите растения и откривате, че имате в действителност голямо разнообразие от кулинарни възможности.