Перитонит и неговите симптоми
Перитонеумът е тъкан, плътно преплетена с кръв и лимфа, която от една страна създава лигавица на вътрешната повърхност на коремната стена, а от друга включва ангажираните в коремната кухина органи. Общата повърхност на перитонеума е около 2 квадратни метра.
Възпалението на перитонеума е много сериозно заболяване и може да има няколко причини. Може да възникне например като инфекциозно усложнение при пациенти, нуждаещи се от лечение на изкуствени бъбреци, които се лекуват през перитонеума (перитонеална диализа). Основните симптоми са висока температура, гадене, коремна болка, повръщане, диария и объркване на диализната течност.
Перитонитът може да бъде причинен и от някой, който има „дилатации“, наречени дивертикули, в стената на дебелото черво и тези дивертикули се възпаляват и след това „перфорират“ (перфорират). Сляпото черво и тънките черва също могат да бъдат пробити. Тъй като тези кухи органи обикновено съдържат определено количество бактерии, когато са перфорирани, патогените, присъстващи в чревния тракт, могат да проникнат в коремната кухина, създавайки възпаление на перитонеума.
Знаеше?
Ако стомаха, жлъчния мехур или пикочния мехур пункция (руптура) по различни причини - язва, камък -, възпаление на перитонеума е причинено от така нареченото химично дразнене на стомашното съдържимо, жлъчката или урината. От друга страна, в нелекувания случай патогените също се появяват за половин ден и възпалението се разпространява по цялата повърхност на перитонеума. Това може да има много сериозни последици и ако не бъде открито навреме, процесът може да доведе до шок, коремна недостатъчност и дори смърт.
Особено след големи операции, така нареченият следоперативен перитонит може да възникне като усложнение.
Рядка, но сериозна форма е бариев перитонит, който се появява, когато рентгенова снимка на стомаха или червата с контрастно вещество, барий, освобождава контрастното вещество от стомашно-чревния тракт в свободната коремна кухина. Това може да се случи, ако стомаха или чревната стена са повредени (пробити) по време на теста и ако стомахът или червата вече са били пробити (перфорирани). Полученият перитонит, причинен от барий, се влошава от растежа на бактериите, напускащи червата.
Лъчевата терапия за пациенти с рак също може да причини перитонит, който обикновено е лек.
Спонтанен бактериален перитонит е, когато инфекцията на перитонеума не се случва по такъв начин, че патогенът да се предава директно от червата или от външния свят по време на операция, но бактериите навлизат в перитонеума чрез кръвообращението или лимфните пътища. С малки изключения спонтанният бактериален перитонит се появява при пациенти с цироза на черния дроб, нефротичен синдром или СЛЕ и повечето от тях също имат свободен асцит, който лесно се заразява.