Перикардит - специализирани познания

Перикардит означава перикардит. Може да протича с различна степен на тежест, при което изразеният перикардит също може да доведе до заплашително увреждане на работата на сърцето (сърдечна недостатъчност).

перикардит

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!

Причини, диференциални диагнози

Перикардитът може да има много причини. Това включва:

  • Инфекции: Причината е предимно инфекция: вируси (напр. Коксаки, ехо, грип, ХИВ), бактерии (при септицемия), гъбички (напр. Хистоплазмоза, кандидоза, кокцидиомикоза)
    • Туберкулоза: без лечение, хроничен ход с развитие на перикардит констриктива,
  • Сърдечен удар: локален фибринозен ексудат над зоната на инфаркта
  • Синдром на Дресслер (синдром след инфаркт)
  • Синдром на посткардиотомия след сърдечна операция
  • Колагенози: системен лупус еритематозус
  • Уремия: перикардит уремия с високи нива на урея, първоначално перикардно разтриване, по-късно перикардна ексудация (перикарден излив)
  • Перикардит за метастази в перикарда (с често кървави изливи)
  • Перикардит след лъчетерапия: предимно хроничен ход, възможно е развитие на перикардит констриктива
  • идиопатичен (вижте тук)

разбира се

  • остро възпаление на перикарда z. Б. с инфекциозна причина
  • хронично възпаление на перикарда z. Б. при колагенози, уремия, туберкулоза, след лъчева терапия

Симптоми

При острото протичане, бърза диспнея и хипотония, особено при бързо нарастващ перикарден излив, което може да доведе до перикардна тампонада. В началната фаза на фибринозна ексудация без съществен излив може да се появи силна болка (подобна на ангина пекторис). Докато няма перикарден излив, перикардното втриване може да бъде аускултирано. Треска, кашлица, умора са неспецифични.

Диагноза

  • Ехокардиография: Откриване на перикарден излив и фибринозни перикардни отлагания и на метастази.
  • ЕКГ: ниско напрежение в зависимост от перикардния излив. В „люлеещото се сърце“ има електрически алтернативи. В противен случай неспецифични промени.
  • Рентгенови изследвания, ЯМР, КТ: белодробна конгестия? Тумор? Калцифициращ перикардит?
  • Лабораторни тестове: вирусна серология, диагностика на колагенози (напр. ANA), кръвни култури.

терапия

  • Лечение на причините (напр. Бактериални инфекции, туберкулоза, уремия или колагенози)
  • Пункция на перикарда като непосредствена мярка за масивен перикарден излив и тампонада на перикарда.
  • Аналгетици към опиати при болка, причинена от триене на перикарда
  • Операция, напр. Б. Перикарден прозорец или перикардектомия за калцифициращ перикардит
  • Лечение на сърдечна конгестия (ограничаване на физиологичен разтвор и течности, диуретици)

Специална форма: Идиопатичен перикардит

Ако причината за съществуващо възпаление на перикарда остава неизвестна въпреки диагнозата на причината, тя се нарича идиопатична. Предполага се, че в тази група има много пост-вирусни случаи. Ако всички известни, свързани с вируса и всички идиопатични случаи на перикардно възпаление се вземат заедно, те трябва да представляват около 80% от всички перикардити. Те се характеризират с тенденция към рецидив. За тяхното лечение и профилактика (вижте тук).

Препратки

Автор на сайта е проф. Д-р. Hans-Peter Buscher (вж. Правното известие).