Пелада - алопеция ареата
Алопеция или алопеция ареата е автоимунно заболяване, характеризиращо се с косопад в различни области на скалпа или всяка друга част на тялото. Обикновено започва с изчезването на парче коса с размер на монета. Косата може да порасне отново, но може да падне отново. По-късно може да прогресира чрез косопад по целия скалп или по цялото тяло. Pelada е изключително непредсказуемо и циклично заболяване, като протичането му е различно за всеки пациент. (12)
Класификация
Има различни видове пилинг, в зависимост от това къде е налице косопадът:
• Алопеция ареата: косопад в определени части на скалпа
• Тотална алопеция: косопад по целия скалп
• Алопеция универсална: косопад по цялата повърхност на тялото (1)
Епидемиология
В зависимост от етническата принадлежност и разпространението в световен мащаб разпространението на болестта е 0,1 или 0,2%. Pelada е често срещана на всяка възраст и не отчита цвета на косата. Възрастта, на която възниква заболяването, е най-често под 30 години. По-често се среща при момчетата, отколкото при момичетата. Пелада не е заразна!
Алопеция - алопеция ареата обикновено се свързва с повишен риск от друго автоимунно заболяване. Проучванията показват, че в 4% от случаите е било свързано с витилиго, 8-28% автоимунен тиреоидит и 0,6% от пациентите с лупус еритематозус. (3)
причини
Алопеция по-често се среща в семейства със засегнати членове. Това предполага, че наследствеността е причината.
Биопсиите показват наличие на левкоцити в крушката на пилорния фоликул. Често пилингът се счита за автоимунно заболяване, при което тялото атакува собствената си коса и потиска или спира растежа на косата. Понякога се свързва с риска от автоимунни заболявания като алергии, автоимунен тиреоидит, витилиго, лупус, ревматоиден артрит и улцерозен колит.
Въпреки широкото разпространение на болестта, патогенезата е слабо разбрана, с важни дебати за това дали основният дефект е в космения фоликул, имунния отговор или и двете. Дори и двамата родители да страдат от пилинг или само един от тях, е малко вероятно детето да наследи точно комбинацията от гени, за които се смята, че участват в наследствеността. Въпреки това, дори със или без подходящия брой на тези гени, честотата на пилинг е възможна. (4, 5)
Патофизиология
Имунология
Съществена имунологична характеристика на космения фоликул е неговата структура: относително привилегирована имунна среда, която обикновено придава невероятност на автоимунна атака.
Знаем обаче, че няколко автоантигени, свързани с производството на пигменти, са силно имуногенни (както се вижда при витилиго и халоневи). Следователно, правдоподобна теория е, че авто-антигените, генерирани по време на пигментацията на косата и вероятно други антигени, свързани с периода на растеж на косата, представляват основен риск от привличането на CD8 + Т-автореактивните лимфоцити, които вече са налице. (3)
генетика
Проведени са изследвания върху цялата ДНК на семейства с алопеция ареата. По този начин беше установено, че най-малко 4 локуса са податливи на хромозоми 6, 10, 16 и 18. (6)
Признаци и симптоми на пилинг
Проблеми с ноктите: Пилингът е свързан и с проблеми с пръстите на ръцете и краката. Понякога техните промени са първият признак на това заболяване. Ръбовете имат малки зъби (подобно на корозия). Външен вид на ноктите: появата на малки бели петна или линии, грапави, губят блясъка си или стават тънки и се чупят. Рядко мога да падна.
Косопад в определени области на случаен принцип по повърхността на скалпа или лицето: Косата обикновено започва да пада в малка, кръгла зона с размер на монета. Тези зони остават напълно обезкосмени, блестящи и добре дефинирани. При мъжете порцията без коса може да бъде и брада. Някои хора също изпитват падане на веждите.
Въпросителни знаци: започвайки от тези части на плешивостта, се образуват някои линейни области, видими без косми. Те се изтъняват в края, като въпросителен знак.
Широко разпространен косопад по повърхността на скалпа: плешивост или дори пълна загуба на коса. Това са изключително редки, необичайни случаи.
Внимателен: пилингът се появява най-често при млади хора, без никакви други симптоми, с изключение на хора, които са развили други автоимунни заболявания. Косата може да порасне отново след определен период от време, дори при липса на каквото и да е лечение. Ходът на симптомите е изключително непредсказуем: косата може да порасне отново в областта, където е паднала, но е много вероятно да падне отново. Явлението може да се разпространи, което води до загуба на коса по цялата повърхност на скалпа или по цялото тяло. (7)
Обществото играе важна роля за това как пациентът ще се справи с болестта. Украсата на косата може да бъде силна страна за мнозина. По този начин, дори в случай на минимална загуба на коса, за някои хора това се превръща в значително емоционално и психологическо въздействие, което е свързано не само с косата, но има и дълбоко въздействие върху качеството на живот. Също така влияе върху способността за функциониране в обществото, понижава самочувствието и може да доведе до дълбоки психологически разстройства.
Алопеция това може да бъде мъчение за някои. Тъй като е доста често срещано заболяване, за пациента е от съществено значение да знае, че хиляди хора преживяват едни и същи проблеми и споделят едни и същи надежди и чувства. Те са абсолютно нормални, щастливи хора, които следват естествеността на живота. За да се помогне за преодоляване и борба с болестта психологически, е изключително полезно да се разкриват и срещат нови хора, които имат същия проблем. В някои случаи може да се препоръча консултация с психолог или психиатър. (5)
Диагностична
Диагнозата на пилинг може да бъде поставена чрез просто наблюдение на обезкосмената част и свързването й със семейната история, здравето на пациента и клиничния преглед. Част от кожата може да бъде взета за биопсия в подкрепа на диагнозата. (8) С изключение на пациенти с други автоимунни заболявания, загубата на коса не е придружена от други симптоми или влошаване на здравето. Ако те съществуват, лекарят ще трябва да установи връзката им с алопеция ареата:
• Косопад - възможно психологическо въздействие и стрес - възможност за усложнения от стрес
• Съществуването на други симптоми е свързано с друго заболяване на пациента, така че е необходимо да се установят две несвързани диагнози
• Други симптоми разкриват друга етиология на косопада, като трихофития
Необходими са кръвни изследвания, ако лекарят подозира друго автоимунно заболяване. (7)
Лечение на пилинг
Прогноза
Пелада е заболяване, което не бива да плаши човека, който наскоро е бил диагностициран. Често се среща при напълно здрави хора. Не е болезнено, не влошава физическото състояние. Освен това пилингът не е заразна болест. По този начин тя не трябва да пречи на желанията и притесненията на пациентите. (5)
Изследвания
Има много фондации и центрове, които подпомагат хората с диагноза това заболяване. Изследването е една от целите им, извършвано на няколко нива: генетично, имунологично, метаболитно, стволови клетки, пълно разбиране на развитието на косата, изследвания върху животни и др (5)
Естетични трикове
В случай на липса на коса на много малка част, можете да нанесете тъмен или цвят на косата върху скалпа, за да намалите контраста между скалпа и косата. Ако загубата е по-голяма, има много опции като: перуки, кичури за коса или може би много шикозен шал.
Заключение
Има хиляди семейства и хора, живеещи с това заболяване. Pelada не застрашава и не засяга здравето по никакъв начин. Емоционалното страдание, причинено от промяната във външния вид, може да бъде преодоляно чрез подкрепа на други хора или споделяне на проблеми в специализирани фондации. Понякога се препоръчва да се обадите на психолог или психиатър.
Авторско право ROmedic: Статията е под закрила на авторските права. Възпроизвеждането, дори частично, е забранено!