Педиатрите работят заедно за предотвратяване на анорексия и затлъстяване
Американски педиатри посочват, че затлъстяването и хранителните разстройства често имат общи корени - и предлагат съвети как да се предотвратят и двете.
Твърде дебел? Твърде тънък? Родителите се тревожат за „точното“, здравословен външен вид и тегло на детето си. В края на краищата има повече за четене от всякога за заплахата от наднормено тегло при децата, но също така и за анорексията и други хранителни разстройства като булимия при юноши. Щастливата среда изглежда тясна - и трудна за намиране. Отдавна е известно, че тийнейджърите, които имат няколко килограма твърде много на ребрата си, лесно могат да се превърнат в хранително разстройство чрез радикална диета.
Добрата новина: едни и същи стратегии могат да бъдат използвани за предотвратяване както на опасностите от наднормено тегло при юношите, така и на преминаването им в хранително разстройство. В онлайн изданието на списанието „Педиатрия“ вече можете да прочетете препоръки от екипа, ръководен от педиатър Невил Горден от Станфордския университет. Американската академия на педиатрите беше трогната от тревожната връзка с насока, която е специално посветена на превенцията на затлъстяването и хранителните разстройства при юноши. Насоките са научно обосновани препоръки за лечение.
Препоръките на експертите звучат така, сякаш здравият разум ги е диктувал, но те се основават на резултатите от научната литература. Първо, педиатрите посочват три поведения, които трябва да се избягват, когато е възможно. Родителите и лекарите не трябва да насърчават подрастващите да започнат диета. От една страна, проучванията показват, че опитът с диети често води до проблеми с теглото при юноши с нормални телесни размери. Според проучване, наречено „Хранене сред тийнейджъри“, след пет години два пъти повече тийнейджъри с нормално тегло, които са опитвали диета, са с наднормено тегло, отколкото в сравнителната група без такъв опит.
Но диетите също могат да проправят пътя за хранително разстройство, както показва второ проучване. 37 процента от юношите, търсещи медицинска помощ поради хранително разстройство, първоначално са започнали съвсем безобидно на диета, защото са се чувствали прекалено дебели. Тук първоначално разумен план излезе извън контрол.
Отслабнете? Ако е така, вземете го бавно
Американски педиатри подчертават, че дори юноши, които не отговарят на критериите за анорексия, могат да се разболеят, като отслабнат твърде бързо. Рискувате сърдечни проблеми и камъни в жлъчката, поради злоупотреба с лаксативи и дехидратиращи агенти и повръщане, но също така и нарушаване на минералния баланс. Юношите, за чието здраве би било добре да свалят няколко килограма, трябва да правят това бавно и да бъдат придружавани от педиатри.
Втора препоръка: Родителите трябва да се въздържат от малки разговори за собственото си тегло и това на останалите членове на семейството. Проучванията показват, че дори по-малките момичета се чувстват несигурни, когато майките им са недоволни от собствения си външен вид. Преди всичко родителите никога не трябва да критикуват децата си заради теглото им.
В допълнение към този съвет има и две препоръки. Възрастните трябва да помогнат на подрастващите да бъдат в добри отношения, да харесват и да се отнасят добре със собственото си тяло. Например да спортувате, защото е забавно и с цел да станете по-здрави и по-продуктивни, но не и да отслабнете. Всъщност половината от младите момичета и една четвърт от техните връстници от мъжки пол в САЩ са физически недоволни. Тези тийнейджъри правят по-малко упражнения и използват стратегии като повръщане и лаксативи по-често, за да контролират теглото си.
Важно: Яжте заедно в семейството
Втора препоръка: Семействата трябва да се опитват да се хранят заедно с по-големите си деца. „Не е задължително да е всяка вечер“, казва Гордън прагматично.
„Такива прости съвети за превенция, подкрепени с научни изследвания, струват злато“, казва педиатърът и специалист по хормони Мартин Вабич от Университетската болница в Улм. Самият той беше отговорен за насоките на германските специализирани дружества за затлъстяването, патологичното наднормено тегло при деца и юноши от 2009 г. Според неговата информация новата версия ще съдържа и изявления за връзката между затлъстяването и хранителните разстройства.
Въпреки че храната и физическата активност са в основата и в двата случая, традиционно отговорни са различни специализирани общества. Детски и юношески психиатри за поведенчески разстройства, педиатри за проблеми, засягащи физическото развитие.
Wabitsch вижда развитието на телесното тегло в чувствителната тийнейджърска фаза като голяма тема, но много неща могат да бъдат направени погрешно с него. Докато някои програми за лечение на тежко затлъстяване при деца и юноши показват поне умерен успех в проучванията, той е критичен към програмите за превенция, които се фокусират единствено върху поведението на детето. „Там, където преувеличен идеал за красота, доминираща хранителна индустрия и среда, която не е много добра за упражнения, се съчетават, такива подходи са склонни да имат обратен ефект и само се преструват, че нещо се прави.“
Wabitsch се застъпва да не се фокусира твърде много върху въпроса какво и колко трябва и може да се яде. Но да погледнем как и къде се случва това. „Например улицата и киното не са места, където трябва да се храните редовно.“
повече по темата
Хранителни разстройства, булимия, анорексия Прекалено малко
Вечерята или късната неделна закуска със семейството може да бъде приятна дори за тийнейджърите. При условие, че възрастните се придържат към препоръките на американските педиатри, наслаждават се на храната и не се борят със собствения си външен вид или този на децата по време на храненето заедно.