Педиатрия Големи сърца за малки пациенти
Хибелер, Биргит
Сътресение на мозъка, фебрилни гърчове, диария - това са много чести медицински проблеми в педиатрията. Добрият педиатър също трябва да има ръка за малките пациенти и техните родители.
Жирафът има всичко пред себе си. От мястото си на входа на гарата тя е виждала много хора да идват и си отиват. Заедно с другите ярко оцветени животни, които се придържат към стъклената врата, тя образува приветствения комитет. „Не се страхувай. Тук е хубаво “, може да каже тя на болните деца, които идват тук. И на родителите, които се притесняват. Всички забелязват, че тук нещо е различно, отколкото в „нормалните“ болнични отделения. Чувствате се като у дома си в общото педиатрично отделение в университетската болница в Гисен. Цветни цветя и мечета, изработени от картон, висят от тавана. Безброй снимки висят в стъклата на прозорците на стаята на отделението - включително тази, на която едно дете е написало: „Наистина сте страхотни“.
Картинна галерия
Д-р мед. Клаудия Батчер е една от тези „наистина страхотни“ служителки. Тя е педиатър. Изглежда работата по педиатрията някак й се е разтрила. Абсолютно не можете да кажете от дребния лекар, че тя вече е на 35 години. Какво харесвате в работата - освен факта, че изглежда ви държи млади? "Това със сигурност е цялата атмосфера", казва Бетчър. Тя добре си спомня първите си преживявания в педиатрията. Това беше в практическата година. Преди това тя никога не беше стажувала по темата. Тогава толкова й хареса, че остана. „Това беше най-хубавата клиника с най-хубавата компания.“ И разбира се, Батчър харесва децата. „Винаги можете да се забавлявате с децата“, казва тя.
Болестите, с които децата идват в клиниката, са много различни: от астма до менингит до падане на колело върху главата. Инфекциите са много чести - или на дихателните пътища, или на стомашно-чревния тракт. Децата, които са оперирани, също са в обща педиатрия, например поради апендицит. Операцията не се извършва от педиатър, а от детски хирург.
Децата са специални пациенти. Те не само са по-малки, но и по-малко здрави от възрастните. Ако имат диария или повръщат, те изсъхват по-бързо. Ако имат висока температура, понякога имат припадък. Когато децата са остро болни, това е лошо. „От друга страна, често можете да им помогнете бързо“, обяснява педиатърът. Bтttcher дава пример: Детето идва с гастроентерит, вяло, уморено и дехидратирано. След няколко часа вливания можете да видите, че нещата вървят нагоре.
Но има и пациенти, за които в детската клиника започва дълга медицинска история. С Майкъл е така. През последните няколко седмици родителите му забелязаха, че тригодишното дете става все по-жадно. Пиеше много, изпотяваше се много и памперсът беше по-пълен от обикновено.Беше безсилен, отслабна Накрая не знаеха какво да правят по-нататък и дойдоха в клиниката. След кръвните тестове диагнозата беше поставена сравнително бързо: захарен диабет тип 1. Всичко се променя за Майкъл и родителите му. Той ще трябва да инжектира инсулин през целия си живот.
Това са моментите, когато става ясно: педиатърът не само лекува болно дете, но има и други пациенти, в този случай майка и татко. Бетчър говори за първи път с родителите на Майкъл днес за диагнозата. Прави го много добре, спокойно, с ясни изявления. Родителите имат много въпроси: няма ли все пак да изчезне? Трябваше ли да дойдем по-рано? Защо Майкъл от всички хора има диабет?
Директор на клиниката проф. Д-р мед. Клаус-Петер Цимер винаги е впечатлен от начина, по който децата се справят с болестите: Според него децата имат неудържима воля да оцелеят и да бъдат здрави. „Понякога си мисля: болните възрастни биха оставили ушите си да висят много по-ниско.“ Вторичната печалба при заболяване - защото боледуването ви дава допълнително внимание или предимства - едва ли играе роля при децата. И има още една особеност в педиатрията: добрият педиатър е много предпазлив по отношение на сложната диагностика. „Добрият педиатър не се хвали с инвазивни методи, които е усвоил“, уточнява Цимер. Всяко рентгеново и кръвно вземане трябва да бъде внимателно обмислено. Педиатърът е по-вероятно да се опита да разбере много с прости средства. Анамнезата и физическият преглед са много важни. „Винаги трябва да се питате: Защо правя това? Какви са терапевтичните последици от това? ”Така че педиатрията е много внимателно и обмислено лекарство. Със сигурност качество, което също не би навредило на медицината за възрастни.
И какви качества трябва да притежава добрият педиатър? Освен интереса към темата, това се разбира от само себе си. "Много съпричастност и разбиране, че родителите са загрижени", казва Бетчър. Комуникацията е важен фактор. Особено при много малки деца невербалната комуникация също играе роля. „И ти трябват добри нерви, за да издържиш на писъците на децата“, казва педиатърът. За тях също е от решаващо значение да можете да работите в екип. Много професионални групи работят заедно в детската и юношеската медицина - включително лекари, медицински сестри, психолози, педагози и диетолози.
Бетчър е намерила точно своя предмет в педиатрията. Тя се интересува особено от хронични заболявания, тъй като децата са придружени за дълъг период от време. Тя предпочита да се занимава с ендокринология, т.е.метаболитни заболявания. Например диабетиците редовно идват в линейката. Познавате добре децата и техните семейства и малко приличате на семейния лекар. Педиатрите са обучени да се грижат за деца и юноши до 18-годишна възраст. „Педиатрията е нещо много специално. Децата растат, развиват се, учат се. ”Това е хубавото.
Шансовете за деца в Германия да се развиват здравословно са по-добри от всякога. В края на XIX век детската смъртност в Германия е 250 на 1000 живородени. Днес е под четири. Това със сигурност се дължи на по-добрите условия на живот, но се дължи и на медицината. За Майкъл неговият диабет би бил фатален преди 100 години. „Това е невероятен напредък“, казва директорът на клиниката Цимер.
И за него педиатрията е предмет на мечтите. Той намира темата за много разнообразна. „Това, което също много харесвам у децата, е, че те са много по-честни от възрастните“, казва Цимер. Така че педиатрията е много обещаваща комбинация: приятните лекари се срещат с честни пациенти. Д-р мед. Биргит Хиббелер
Как да стана педиатър?
По-нататъшното обучение за „специалист по детска и юношеска медицина“ продължава пет години. Трябва да работите в педиатрично отделение за интензивно лечение в продължение на шест месеца. Част от обучението може да се проведе и в практиката на педиатър.
Педиатрията има широк спектър - от неонатална медицина (неонатология) до онкология до основни грижи в педиатричната практика.
Класически клинични картини в клиниката са инфекции на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт, но също и сътресения, погълнати чужди тела или хронични заболявания като диабет и муковисцидоза. Ваксинациите и превантивните грижи (U-прегледи) са често срещани в практиките.