Педиатрични хирургически аспекти на херниите на бебета и деца
В тази статия бих искал да обобщя информация за най-често срещаните детски хернии, да обясня предисторията на тяхното развитие и да очертая възможностите им за лечение. Не всички хернии трябва да се оперират, има някои, които са спешни, а има и такива, които си заслужават.
Пъпна херния - херния пъпна
При децата пъпната херния е вродено състояние. Във фетална възраст кръвоносните съдове на майката навлизат през пъпа, пренасяйки хранителни вещества към бебето. След раждането дефектът на коремната стена тук обикновено се лекува спонтанно, кипи. Когато това не се случи, говорим за вродена пъпна херния. Родителите ще забележат страшни издутини в областта на пъпа на детето. Характерно за тази херния е, че тя е лесна за подмяна, безболезнена и не нарушава детето нито при хранене, нито при физическа активност. Той може да варира по размер, от няколко милиметра до два до три сантиметра. Не може да се каже, че този тип херния е наистина опасен, тъй като червата или перитонеума изключително рядко се затварят при херниалната порта (пръстеновиден отвор в коремната стена). Тъй като има голям шанс пръстенът да се затвори спонтанно, така че изчакването е разрешено, в момента литературата прави идеалното време за операция на възраст от 4-5 години.
По време на процедурата се прави малък разрез в долната част на пъпния пръстен. След това посещаваме дефицит на коремната стена, т.е. херния. С абсорбираща нишка затваряме отвора и затваряме хернията на няколко слоя. След това кожата се затваря и с абсорбираща нишка. Не са необходими шевове. В моята практика искам освобождаване от спорт за 3 седмици. Операцията се извършва като част от еднодневна операция. Естетичният резултат е отличен.
В някои случаи залепването на кожата над пъпната херния е често срещано в ранна детска възраст. Доколкото ни е известно, това не подобрява зарастването на хернията, но причинява сериозен проблем (абразия, инфекция, болка) на кожата на вашето бебе. Не препоръчвам! Херниите, които не се затварят след петгодишна възраст, могат да бъдат излекувани с операция.
Ингвинална херния - Hernia inguinalis
Хренията на слабините е състояние, при което вътрешностите (черва, перитонеум, рядко изпъкналост на яйчника или червея) излизат от коремната кухина в точка в слабинната област на коремната стена, наречена херниална порта. След това съдържанието на херния се намира в маркуч. Този маркуч, заедно с органите вътре, е самата херния. Това е най-лесно да си представим като пръст на ръкавица, висящ надолу към бедрата.
Хернията на слабините се проявява като подуване на слабините, както при момичета, така и при момчета, при което тя може дори да се разпространи в скротума. По-често се среща при момчета и недоносени бебета. Можете да кандидатствате на една или две страници. Обикновено не притеснява детето. Например, червата се запушват в хернията, изплъзват се и не могат да се плъзгат обратно в коремната кухина. Това изключване може да бъде болезнено и опасно, причинявайки много тежки чревни увреждания. Ето защо, ако херния в слабините се открие при бебе или дете, препоръчително е да се консултирате с детски хирург. Не се опитвайте да потискате съдържанието на херния, освен ако специалист не ви е показал как да го замените! Операцията трябва да се извърши възможно най-скоро поради риск от евентуално изключване. Операцията включва по-висок риск при момчетата поради близостта на тестикулярния канал.