Педиатрична доза за кърмене

Първите мерки при управлението на лактацията при преждевременно раждане

Раждането на недоносено дете е събитие, което лансира семейството, но особено майката, във въртележка от емоции, от изненада или шок, до притеснение и страх. Пандемията, заедно с ограничителни мерки в болниците, отново подчерта и дори влоши проблемите на майчинството по отношение на подпомагането на майките при започване и подпомагане на лактацията. Имаме само една банка за мляко в страната, въпреки че има десетки родилни домове от втора и трета степен, които се грижат за недоносени бебета, твърде малко са оборудвани с ефективни помпи за кърма и за съжаление персоналът, специализиран в лактацията, се среща рядко, особено в отделенията. На държавата.

Ако току-що сте родили недоносено бебе и не знаете къде да го грабнете, в тази статия ще намерите онзи минимален информационен комплект, за да можете да започнете да кърмите, много по-криволичещ път, отколкото бихме искали, но който, след като пътувате, може да направи разлика за бебето, което е дошло твърде рано. Той не съдържа информация за механиката на закрепване или смучене, но се занимава стриктно с производството на мляко. Това не е статия с твърде много претенции, просто се заех да предоставя малко информация дескремблиране... Прекъсване на задънената улица.

За вас, майките на недоносени бебета, е важно да сте наясно защо бебешкото мляко е толкова необходимо, защото тогава ще направите всичко възможно, за да пробиете. Дори да не сте възнамерявали да кърмите преди раждането или може би сте били против, препоръчвам ви да го видите сега като терапевтичен акт, като лекарство, което само вие можете да произвеждате и предлагате на детето си, дори и да е само за кратко, докато не минете Хоп.

Кърма, предлагана на недоносеното бебе:

предпазва бебето от инфекции: недоносените бебета са изключително податливи на инфекции, които могат да бъдат сериозни и да изискват дълги курсове от силни антибиотици; кърмата намалява риска от поява на тези инфекции и ако се появят, помага на бебето да се излекува по-бързо;
предпазва бебето от улцеронекротичен ентероколит, сериозно усложнение в червата;
помага на бебето да расте и да се развива, от съдържанието на хранителни вещества, хормони и растежни фактори;
то се понася много по-добре на храносмилателната система на бебето в сравнение с адаптираното мляко, така че бебето ще го усвои по-добре и ще расте по-бързо.

Трябва да сме наясно с 2 неща:

Дори ако нуждите на бебето от мляко са ниски през първите няколко дни (като се започне с хранене от няколко ml), е необходимо лактацията да бъде значително увеличена, за да се гарантира, че когато бебето ще може да стигне до гърдата и да суче. сама, майката ще произведе достатъчно, за да ги достигне. Проучванията показват, че майки, които са успели да изпомпат 500 ml/24 часа вече от втората седмица след раждането е по-вероятно да имат достатъчно мляко и след месец (за да ви даде представа за нуждите, бебе с тегло 3 кг има нужда от 500 мл мляко на ден, някои може да изискват 700 -800 ml на ден).
Лактацията се калибрира през първите седмици след раждането, така че трябва да се уверим, че е възможно най-висока, възможно най-рано. Всеки стрес може да го дестабилизира и тогава е добре да започнете с всички платна нагоре от първите моменти, защото в случай на стрес (например завръщането у дома с бебето е за много майки стресиращо време и може да повлияе негативно на производството на мляко).

Не знам правилата на родилното отделение, където току що сте родили, и колко важно е кърменето в тази болница. Това, което ви насърчавам, е направете всичко възможно да останете в болницата с бебето си, защото по този начин, дори ако посещенията са ограничени, вие ще можете, през повечето време, да му носите мляко. Особено в настоящите условия твърде рядко се приема майката да носи изцедено мляко у дома, колкото и да се опитва да го събере и транспортира в най-безопасните условия. Така че не създавайте впечатление, че няма смисъл да остане в болницата.

От първия момент можете да се мобилизирате след раждането, започнете да се притеснявате за лактацията: масажирайте гърдите и веднъж на всеки 2-3 часа дойте млякото на ръка (т.е. на ръка, а не на ръка помпа), дори ако в началото изглежда не идва Нищо.

Преди да извършите каквато и да е маневра, жизненоважно е да вземете предвид хигиената: измиване на гърдите със сапун и вода и стриктно измиване на ръцете със сапун и вода в продължение на поне 20 секунди, евентуално и използването на дезинфектант след измиване на ръцете. Ако имате дълги нокти, горещо ви препоръчвам да ги отрежете, под нашите нокти ние приютяваме най-опасните микроскопични същества.

Как точно се прави? Една от най-използваните техники е техниката на Мармет и в клиповете по-долу ще намерите стъпките, които трябва да следвате. Тази техника има 2 основни предимства: тя е много ефективна и в повечето случаи е безболезнена.

Първата, която се образува, е коластрата, златистата течност, която наистина искаме да дадем на бебето. С течение на времето се наблюдава на практика, че този вид мляко, което е по-вискозно и в по-малки количества, идва твърде малко с помпата, но може да бъде извлечено много ефективно на ръка. Съберете тези първи капки в стерилни контейнери (които ви препоръчвам да попитате персонала на отделението по неонатология). Добивът е максимален, ако повторите целия този ритуал на масаж и ръчно доене също в 2, максимум 3 часа, дори през нощта.

Този етап продължава 2-3 дни, след което е възможно да се усетят промени в гърдите, съобразени с инсталирането на лактация/пристигането на мляко/лактогенеза II, т.е. гърдите се загряват, втвърдяват, са напрегнати и могат да наранят. Понякога това пристигане на мляко може да се забави (например при раждане с цезарово сечение при нестабилен труд) или дори да не се случи, като в този случай ви препоръчвам да потърсите помощта на консултант по кърмене. Едно добро нещо, което идентифицирам през този период с много лоши неща, е, че сме станали много по-квалифицирани в онлайн консултации и можем да бъдем полезни от разстояние.

С инсталирането на лактация очакваме значителни промени както във външния вид, така и в количеството мляко, което получаваме чрез доене/изцеждане (от коластра, жълто/прозрачно и по-малко, до преходно мляко по-бяло, по-течно и др. много). В тази фаза горещите душове или компреси помагат при масажа преди доене/изпомпване и студени компреси след това, за да успокоят възпалението, ако гърдата все още е твърда и болезнена.

Не бих искал да останете с идеята, че ако нямате помпа за кърма, няма да можете да изцеждате мляко. Затова е важно да запомните още в началото, че ако не можете да получите помпа за кърма, все пак можете да вземете мляко, като използвате ръчното доене, обяснено и показано по-горе в точка 1.

Ако все пак успеете да заемете/наемете/купите помпа за кърма, трябва да имате предвид няколко неща:

За използването му, така че да имате максимални резултати, можете да намерите в този материал, проектиран точно в отделенията за интензивно лечение за новородени:

Практическото изцеждане е техника, която комбинира двойното изпомпване на болнична електрическа помпа с ръчното извличане или изцеждането на всяка гърда на свой ред.

Първоначално обаче, знаейки малко за ситуацията в нашите родилни болници, че ако нямате възможност да използвате помпа, моля не се отчайвайте и използвайте ръчно доене. Това е работа, която изисква повече усилия, но може да бъде изключително ефективна (има майки, които ежедневно изцеждат ръчно до литър мляко).

Ако това пристигане на мляко не се случи или се случи, но след няколко дни гърдите изглежда намаляват производството си, към изцеждането могат да се добавят стимули за лактация, от достъпен лактационен чай до билкови продукти под формата на капсули. или прахове (растения, които стимулират лактацията: копър, сминдух, анасон, моринга). Като цяло те не трябва да влияят върху състава на млякото, така че да се притесняваме, че то може да навреди на недоносеното бебе.

За да се улесни производството на мляко чрез изпомпване, са полезни някои трикове, свързани с връзката между емоцията и лактацията:

ако е възможно, мляко/помпа в същата стая като бебето;
когато започнете масажа и доенето, сложете снимка на бебето до себе си; фактът, че го погледнете, ще направи млякото по-лесно да излиза от гърдите;
за да не се стресирате поради количеството мляко (стресът е чудесен инхибитор на рефлекса за изтласкване на мляко и в средносрочен и дългосрочен план на самото производство на мляко), увийте събирателната бутилка (например я скрийте в чист чорап), така че да виждате само полученото количество в края;
по време на изпомпване намерете позиция да седите удобно, спокойно, може би дори да слушате релаксираща музика или да гледате нещо, което ще ви хареса. Много майки в тази фаза активират своя жертвен модул на всяка цена, готови са да седят в най-странните пози, да масажират гърдите си агресивно до натъртвания. Това обаче е ситуация, при която трябва разумно да дозираме енергийните си запаси, стартирахме в маратон, а не в спринт и ако свършим от първите дни, бебето няма какво да спечели. Също така използвайте гравитацията, т.е. наклонете се леко напред при изпомпване/доене, за да улесните потока на млякото.

С надеждата, че тази информация ще ви бъде полезна, пожелавам ви, дори и да сте преминали през преживяното преждевременно раждане, да получите както вие, така и вашите бебета, най-добрите грижи и възможно най-голяма подкрепа! Здраве!