PDF доклад за структурирано качество
Кратко описание
Изтеглете структуриран отчет за качеството. за отчетната 2008 година.
Описание
Структуриран доклад за качеството за отчетната 2008 г. в съответствие с раздел 137, параграф 1, точка 3 № 6 SGB V за
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137 (1) Изречение 3 № 6 SGB V
Съдържание Съдържание. 2 Въведение. 4 А
Структура и данни за работата на болницата. 6-то
Общи данни за контакт на болницата. 6-то
Институционална идентификация на болницата. 6-то
Име и вид болничен оператор. 6-то
Академична училищна болница. 6-то
Организационна структура на болницата. 6-то
Задължение за регионална грижа за психиатрията. 8-ми
Фокус между доставките на болницата. 8-ми
Междуведомствени медицински и сестрински услуги, предлагани от болницата. 10
Общи немедицински услуги, предлагани от болницата. 16.
Проучване и преподаване на болницата. 23.
Брой легла в болницата съгласно §108/109 SGB V. 25-ти
Номера на случаите на болницата. 25-ти
Болничен персонал. 25-ти
Структура и данни за ефективността на организационните звена/специализирано отделение. 27
Отделение по анестезия и оперативна интензивна медицина. 27
Клиника по травматологична хирургия, ортопедия и невротравматология. 33
Клиника за обща, висцерална и гръдна хирургия. 48
Клиника по урология и детска урология. 58
Клиника по кардиология. 88
Клиника по гастроентерология. 97
Клиника по пневмология. 110
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137 (1) Изречение 3 № 6 SGB V B-10
Неврологична клиника. 119
Клиника по детска и юношеска медицина. 132
Отделение за лъчетерапия. 147
Отделение по радиология. 156
Катедра по лабораторна медицина. 165
Групова практика по радиологична и ядрена медицина в Целе с легла. 170
Участие във външното сравнително осигуряване на качеството в съответствие с раздел 137, параграф 1, точка 3, номер 1 от книга V на Социалния кодекс (процедура BQS). 176
Външно осигуряване на качеството съгласно държавния закон в съответствие с §112 SGB V. 176
Осигуряване на качеството при участие в програми за управление на заболяванията (DMP) съгласно § 137f SGB V. 176
Участие в други процедури за външно сравнително осигуряване на качеството. 177
Прилагане на споразумението за минимално количество съгласно раздел 137 от Книга V на Социалния кодекс. 178
Прилагане на резолюции на Федералния смесен комитет за осигуряване на качеството в съответствие с раздел 137 (1), клауза 1 № 2 SGB V [нова версия] („Структурно споразумение за качество“). 179
Развитие на вътрешното управление на качеството на институцията. 183
Инструменти за управление на качеството. 185
Оценка на управлението на качеството. 195
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137 (1) Изречение 3 № 6 SGB V
Говорител на борда на Норберт Мишер
Д-р мед. Фридхелм Бартелс медицински директор
Член на борда на Stephan Judick за терапевтични сестрински грижи и управление на пациенти
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137 (1) Изречение 3 № 6 SGB V
Ръководството на болницата, представлявано от говорителя на борда, г-н Норберт Мишер, отговаря за пълнотата и коректността на информацията в доклада за качество.
Екип на проекта за създаване на доклад за качеството: Mr. Д-р J. Zimmermann, ръководител управление на качеството, управление на проекти г-жа Paesch, сестрински мениджмънт г-н H.-J. Borck, контролиращ Mr. A. Günther, EDV Mr. Р. Бериш, служител за връзки с обществеността С участието на много служители в клиниките и отделенията
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137 (1) Изречение 3 № 6 SGB V
Структура и данни за работата на болницата
Общи данни за контакт на болницата
Име на болница: GENERAL KRANKENHAUS CELLE Адрес на къщата: Телефон: Факс:
URL: www.akh-celle.de Имейл: [имейл защитен] .de
Институционална идентификация на болницата
Име и вид болничен оператор
ОБЩА БОЛНИЦА CELLE Фондация по гражданско право
Да, медицинско училище в Хановер
Организационна структура на болницата
Организационната схема показва организационната структура на нашата болница през юни 2009 г. и отчита многобройните организационни промени през последните няколко месеца.
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137 (1) Изречение 3 № 6 SGB V
Картината показва организационната схема на Обща болница Целе с централните отделения, медицинската зона и зоната за медицински сестри, както и ръководството на болницата.
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137 (1) Изречение 3 № 6 SGB V
Задължение за регионална грижа за психиатрията
Това не е психиатрична болница.
Фокус между доставките на болницата
Център за гърди (VS01) Специализирани отдели, които участват във фокуса на грижите
Женска клиника; Рентгенология; Отделение по лъчетерапия; Ядрена медицина; Патология; Хирургия; договорни лекари; партньори за сътрудничество
Центърът за гърди е интердисциплинарен център на Обща болница Целе за диагностика и лечение на рак на гърдата в съответствие с указанията. Най-добрият възможен резултат от лечението се постига чрез интегрирането на много специални дисциплини, а също и извънболничния сектор под координацията на центъра за гърди.
Перинатален център (VS02) Специализирани отдели, които участват във фокуса на грижите
Клиника за детска и юношеска медицина; Женска клиника
Акушерството и Клиниката по детска и юношеска медицина заедно образуват периналния център на най-високо ниво на грижа, ниво 1. В нашия център се грижат за бременности с висок риск от преждевременно раждане и изключително малки недоносени бебета. Отделение за интензивно лечение за новородени от стена до стая за раждане за спешна помощ и допълнителна терапия дори за най-малките недоносени бебета и болни новородени. Лечение на синдром на дихателен дистрес при недоносени бебета с най-новите вентилационни методи, терапия с сурфактант, терапия за тежки инфекции при новородено, лечение на тежка хипербилирубинемия, включително обменна трансфузия. Служба за взимане на лекар при новородени. Двама специализирани неонатолози (професор д-р Киршщайн, д-р Грюнинг)
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137 (1) Изречение 3 № 6 SGB V
Център за амбулаторна хирургия (VS12) Специализирани отдели, които участват във фокуса на грижите
Обща хирургия; Гинекология; Травматична хирургия; урология
Център за инсулт (VS03) Специализирани отдели, които участват във фокуса на грижите
Отделение по неврология; Рентгенология; Съдова хирургия; Неврохирургия; Клиника по кардиология
Отделението за инсулт с 8 легла на неврологичната клиника е интердисциплинарно лечение (концепция Dt. Ges. Für Neurologie) за пациенти с остри инсулти. Ресертификация през 2009 г. от Германската фондация за инсулт. В централното спешно отделение, под ръководството на лекаря по инсулт, се извършва бърза първоначална диагноза (лаборатория, ЕКГ, CCT, евентуално ангиография), след което незабавно се започва необходимата остра терапия на инсултната единица. Лечението на инсулт включва професионална, ежедневна ранна терапия за неврологични неуспехи чрез кърмене, физиотерапия, трудова терапия и логопедия. Интервенции като локален интраартериален лизис, каротидни стентове, TEA и неврохирургично облекчение се извършват в сътрудничество (рентгенология, кардиология, неврохирургия, съдова хирургия). За всеки пациент се разработва индивидуална концепция за рехабилитация и се организира насочване към подходяща клиника за неврологична рехабилитация.
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137 (1) Изречение 3 № 6 SGB V
Център по пневмо-гръдна хирургия (VS36) Специализирани отдели, които участват във фокуса на грижите
Клиника по пневмология; Клиника по обща, заместник-генерална и гръдна хирургия
Центърът по пневмоторакална хирургия в AKH Celle съществува от 2007 г. Той е интердисциплинарен център на Обща болница Celle за ориентирана диагностика и терапия на гръдни туморни заболявания, под съвместното ръководство на Клиниката по пневмология и отделението по гръдна хирургия на Клиниката по коремна и висцерална хирургия. С участието на много други специализирани дисциплини, като лъчева терапия, вътрешна онкология и амбулаторни препоръчители, целта е да се постигне възможно най-добрият резултат от лечението на пациента.
Услуги за медицинско обслужване между отделите, предлагани от болницата
Физиотерапевтичният екип обсъжда реалистичните цели на терапията и начините за тяхното постигане с пациента и техните роднини. Пациентите се обучават у дома за ежедневието им и им се предоставят помощни средства, съвети и трикове. Фармация (MP00) Задачите на болничната аптека включват информация за лекарствата, производство на специални лекарства, подкрепа за клинични проучвания, участие в обучение и допълнително обучение и доставка на лекарства в отделения. Аптеката приготвя само специални лекарства, които можем да си предложим на особено ниска цена, които не се предлагат в подходящи дози или чието боравене изисква специални познания и наше собствено техническо оборудване. Последните включват по-специално цитостатични разтвори за пациенти, страдащи от туморни заболявания. В съответствие със защитните мерки за персонала всяка година се произвеждат асептично около 7000 индивидуално дозирани лекарства. За да подпомогне работата върху пациента, аптеката разработва информация за лекарства напр. относно делимостта на таблетките, употребата чрез епруветки за хранене или също инструкции за приемане на лекарства.
Общи немедицински услуги, предлагани от болницата
Посетителна служба/„Зелени дами“ (SA39) Общо 20 доброволци в нашата къща се грижат за многото грижи на пациентите, които са извън сферата на медицината и сестрите. Те искат да помогнат с топлина и обич, за да улеснят престоя в болницата. "Зелените дами" придружават пациентите от приема в отделенията. С радост се поема малка помощ, напр.: - доставка от павилиона - зареждане на телефонни карти - закупуване на вестници - снабдяване на нуждаещи се пациенти с дрехи С работата си "зелените дами" осигуряват голяма част от качеството на холистичните грижи в AKH Celle.
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137, параграф 1, клауза 3, № 6 SGB V Оферта за диета/хранене (SA44) Бюфет за закуска/вечеря (SA45) В нашето отделение за майки и деца ние предлагаме на майките възможност да участват в закуските и вечерните бюфети. Бащите също могат да участват в бюфетите срещу заплащане. Автомат за напитки (SA46) Във входното антре и в зоната за прием на пациенти има автомати за напитки. Следобеден чай/кафе (SA47) Следобедното кафе/чай се разпространява с обяд. Сервират се бисквитки или бисквити. Информация за пациента/листовки (SA00) Във входната част на клиниката има информационна щанд с различни информационни брошури като Б. чрез училището на родителите, SPZ, спешното отделение или центъра за гърди. Тук пациентите и посетителите имат възможност да получат изчерпателна информация за отделните услуги на къщата. Тристранният дял предоставя информация за предстоящи вътрешни и външни събития. По-подробен поглед към нашата къща можете да намерите на нашия уебсайт www.akh-celle.de. Банкомат (SA00) В нашето антре има банкомат.
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137 (1) Изречение 3 № 6 SGB V
Проучване и преподаване на болницата
Неврологична клиника Един от изследванията на проф. Хайде в Неврологичната клиника са нарушения на движенията на очите, зрително възприятие и пространствена ориентация при пациенти с мозъчно увреждане, особено след инсулти, в сътрудничество с очната двигателна лаборатория на Неврологичната университетска клиника в Любек. Той е автор или съавтор на многобройни международни публикации и рецензии, както и глави от книги за разстройства на движението на очите и световъртеж. Друг фокус на изследването е оценката и статистиката на усложненията при лечението на пациенти с каротидни стенози, или чрез стент PTA в Клиниката по кардиология, или чрез оперативна тромбендартеректомия в Клиниката по съдова хирургия в болница St. Josef-Stift Celle. Индикацията е определена в съответствие с указанията в консултация с трите отдела в съдовия център на каротидите в Целе, пациентите се изследват неврологично и след интервенция с помощта на неврологичен и дуплекс ултразвук и се проследяват редовно в продължение на три години.
Структуриран доклад за качество в съответствие с раздел 137, параграф 1, точка 3, № 6 от Книга на Социалния кодекс V Участие в многоцентрови проучвания фаза III/IV (FL06) Неврологичните, кардиологичните и гастроентерологичните клиники и женската клиника участват в 20 различни проучвания фаза III/IV част. Във всяка клиника има медицинска сестра, която се занимава с различните изисквания за документация. Участие в многоцентрови проучвания фаза I/II (FL05) Клиниките по неврология, кардиология и гастроентерология и гинекологичната клиника участват в различни проучвания фаза I/II.
Обучение по други медицински професии
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137 (1) Изречение 3 № 6 SGB V
Брой легла в болницата съгласно §108/109 SGB V
Номера на случаите на болницата
Тук са показани стационарните и амбулаторни случаи на болницата, включително случаите на Социалния педиатричен център и частните и направляващите амбулаторни отделения на главните лекари. Номерата на случаите на амбулаторни операции, които са представени другаде (под Б.х.9 от съответната клиника) и на пациенти преди стационар и след стационар, не са взети предвид.
Напълно болничен брой случаи: Амбулаторен брой случаи: - Брой на случаите: - Тримесечно броене: - Брой на пациенти: - Друг метод на броене:
Болничен персонал
Брой лекари
Общо лекари (с изключение на лекуващите лекари)
- включително специалисти
Присъстващи лекари (съгласно § 121 SGB V)
Лекари, които не са назначени в нито един специализиран отдел
Това са лекари, които са назначени в зоната "Социален педиатричен център", както и фирменият лекар, медицинският контролер и мениджърът по качеството!
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137 (1) Изречение 3 № 6 SGB V
Сестрински и медицински сестри
Здраве и детски сестри и здраве и детски сестри
Медицински сестри и асистенти
Сестрински помощници
Грижи за майчинство и акушерки
Медицински асистент и медицински асистент
Това са медицински сестри по майчинство, които работят изключително в областта на акушерството.
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137 (1) Изречение 3 № 6 SGB V
Структура и данни за ефективността на организационните звена/специализирано отделение.
Отделение по анестезия и оперативна интензивна медицина
Обща информация от отделението по анестезия и хирургична интензивна медицина
Отделението по анестезия и оперативна интензивна медицина не води легла
Професор д-р Дитер Фрьолих
Старши лекари: Beate Saugeon, Dr. Ралф Сандър, д-р Клаудия Уайър-
Siemensplatz 4 29223 Celle
05141 72-1501 05141 72-1509
Фокус на грижата на отделението по анестезия и оперативна интензивна медицина
Анестезия (VX00) Прилагане на общи и регионални анестезиологични процедури за всички оперативни отделения на дома, както стационарни, така и извънболнични; Анестезия за диагностични интервенции Оперативна интензивна медицина (VX00) В контекста на оперативната интензивна медицина ние извършваме всички общи процедури: дългосрочна вентилация и отбиване на респиратор; перкутанна трахеотомия; Мониторинг на хемодинамиката чрез ехокардиография и измерване на Picco; Хемофилтрация и диализа. Специална терапия за болка (VX00) - Разработване на междуведомствена служба за остра болка за хирургични пациенти и интердисциплинарна служба за болка за вътрешно онкологични пациенти - Въвеждане на стандарти за измерване и лечение на болката - Целта е да бъде сертифицирана като "болка без болка"
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137, параграф 1, точка 3, № 6 от Книга V на Социалния кодекс, Политравма (VC00), първична помощ при политравма (множество наранявания) заедно с Клиниката по травма и реконструктивна хирургия. Спешна медицинска помощ (VX00) Участие в спешната медицинска помощ на областта с окомплектоване на линейката и осъществяване на вторични транспорти.
Медицински и сестрински услуги, предлагани от отделението за анестезия и оперативна интензивна медицина
Консултативен час за анестезия (MP00) Провеждат се дискусии за подготовка и съгласие за анестезия в консултативен час или в отделението.
Немедицински услуги, предлагани от Катедрата по анестезия и оперативна интензивна медицина
Номера на случаите в отделението по анестезия и оперативна интензивна медицина
Отделението за анестезия е отделение без легло. Хирургичното отделение за интензивно лечение се контролира медицински от отделението по анестезия, леглата и по този начин броят на пациентите се разпределя между хирургичните дисциплини.
Общо 11346 анестезия, от които 8744 обща анестезия, включително комбинирани процедури и 2802 регионална анестезия; 8780 пациенти са гледани в стаята за възстановяване; В реанимацията са обгрижени 999 пациенти.
Диагнози съгласно ICD на отделението по анестезия и оперативна интензивна медицина Тъй като анестезията не е отделение за легло, основните диагнози се показват в съответните хирургични отделения.
Основни диагнози съгласно МКБ на отделението по анестезия и оперативна интензивна медицина
Допълнителни компетентностни диагнози от отделението по анестезия и оперативна интензивна медицина
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137 (1) Изречение 3 № 6 SGB V
Процедури съгласно OPS на Катедрата по анестезия и оперативна интензивна медицина
Процедури, проведени съгласно OPS на отделението по анестезия и оперативна интензивна медицина
Цялостно лечение на болка при остра болка
Лечение в интензивното отделение (основна процедура)
Поставяне на тръба в дихателната тръба за вентилация - интубация
Процедура за измиване на кръв извън тялото с отстраняване на токсини чрез градиент на концентрация - диализа
Пречистване на кръвта извън тялото чрез комбинация от детоксикация на кръвта и измиване на кръвта