Патология на роговицата
Поради факта, че роговицата е част от външната капсула на окото, тя е изложена на всички неблагоприятни фактори на околната среда. Характеристиките на структурата, анастомозата и инервацията на маргиналната циклична мрежа от съдове около роговицата обясняват бързата й реакция към развитието на патологичния процес в склерата, конюнктивата, ириса и цилиарното тяло.
Роговицата лесно се включва в патологичния процес и бавно я напуска, тъй като няма съдове. Всички метаболитни процеси в роговицата се забавят.
Сред различните видове патология на роговицата основно място заемат възпалителните заболявания (кератит) и дистрофиите.
Според статистиката от всички пациенти, които идват на амбулаторна среща, всеки четвърти пациент има заболяване на роговицата. Социалното значение на заболяванията на роговицата се обяснява не само с високата честота на развитие, но с продължителността на лечението, честите рецидиви и също така намаляването на зрителната острота. Болестите на роговицата са една от основните причини за слепота и слабо зрение.
Има 2 основни групи кератит - екзогенен и ендогенен.
един. Бактериални, включително посттравматично и свързано със заболяване на придатъците на окото (конюнктива, клепачи и слъзни органи)
2. Вирусен(аденовирусна епидемия кератоконюнктивит)
ENDOGENIC включват:
един. Заразно, причинени от специфични (сифилис, туберкулоза, бруцелоза, малария, проказа)
2. Вирусен(херпес, морбили, едра шарка)
3. Авитаминозен, хиповитаминен
4. Необяснима етиология(розацея - кератит, повтаряща се ерозия).
Бактериалният кератит обикновено се проявява като пълзяща язва. Най-често се причинява от пневмококи, понякога стрептококи и стафилококи. Непосредственият провокиращ фактор обикновено е травма - внасяне на чуждо тяло, драскотини с клон на дърво, лист хартия, паднала мигла.
Болестта започва остро, има силна болка в окото, болка, сълзене, фотофобия. Конюнктивата е рязко хиперемична, оточна, понякога се развива хемоза на конюнктивата на очната ябълка. В центъра на роговицата се появява кръгъл, сиво-жълт инфилтрат, който бързо се разязвява. Образуваногнойна язва с подкопан ръб, заобиколена от ивица гноен инфилтрат. Роговицата около язвата е оточна, предната камера е гнойна - хипопион. Под въздействието на своевременно и интензивно лечение язвата се изчиства, образуваният дефект на роговицата се епителизира с образуването на трайна интензивна непрозрачност - левкорея. При тежки случаи язвата прогресира бързо, ирисът участва в процеса, може да възникне перфорация на роговицата, последвана от образуване на белези и образуване на левкорея, която е убита с ириса. В много тежки случаи инфекцията попада в окото и може да се развиеендофталмит и панофталмит, водещо досубатрофия на очната ябълка.