Патологична анатомия на невросифилиса - Медицински портал ProfMedik
Полиморфизмът на анатомичните промени в невросифилиса се свежда до няколко вида тъканни реакции:
а) дифузен (неспецифичен) възпалителен процес с преобладаване на лимфоидни и плазмени елементи;
б) съдов тип - артериит, флебит, понякога с заличаване и тромбоза на изменени съдове;
в) грануломатозен тип под формата на ограничени натрупвания на лимфоидни и плазмени полиморфни клетки в комбинация с дифузни лезии на пиа матер - гумен менингит, менинго-енцефалит, единични и множествени гуми.
Четвъртият морфологичен тъканен комплекс при невросифилис е свързан с ектодермалните елементи на нервната система. Последният комплекс включва също мезенхимни елементи - микроглия, съдове, пиа матер. Следователно обозначението "паренхимен невросифилис" е условно. Патологичният процес в ранния невросифилис започва с пиа матер и кръвоносни съдове. Един от морфологичните видове мезенхимна реакция е остър и подостър дифузен менингит. В същото време макроскопски има помътняване и удебеляване на пиа матер, понякога натрупване на сиво-жълт ексудат, особено в основата на мозъка, по-често в областта на хиазма, микроскопски, ексудативни елементи - лимфоцити, по-малко плазма клетки, рядко левкоцити.
В пиа матер се наблюдава новообразувание от гранулираща тъкан под формата на удебеляване в сиво-червен или червен цвят, понякога с желатинова консистенция. При частична некроза те приемат формата на сиво-жълти казеозни огнища, които, влакнесто израждайки се, се превръщат в белезникави плътни рубцови възли. В зависимост от комбинацията от промени от различна възраст, освен огнищни промени, с гумен менингит винаги се открива дифузно удебеляване, склероза на пиа матер. Основата на мозъка е преобладаващата локализация на гумен менингит, включващ черепните нерви. Понякога смолистият менингит улавя и изпъкналата повърхност на мозъчните полукълба, главно в челните и тилните дялове. В гръбначния мозък в гърдите преобладава смолистият менингит.