Пародонтоза - симптоми и лечение
Полезно е да знаете за болестите
Пародонтоза - симптоми и лечение
Основната причина за пародонтоза - инфекция, по-рядко - нараняване или излагане на токсини. Инфекцията прониква дълбоко във венците, когато пулпата е толкова засегната от нея, че вече не може да служи като бариера за нея. В този случай бактериите свободно проникват до върха на зъба и заразяват околните тъкани.
Причинители на пародонтоза най-често стрептококи, по-рядко стафилококи, пневмококи и други представители на вредната микрофлора. Токсините, освободени от микроорганизмите и продуктите от разлагането на пулпата, навлизат в пародонта през коренови канали или патологично образуван пародонтален джоб. Проникването на микроби е възможно и по лимфогенен или хематогенен път.
Първичен апикален пародонтит, Като правило това е следствие от кариес, усложнен от пулпит, когато инфекцията свободно прониква в дебелината на венците през отвора на върха на зъба. Мъртвото съдържание на зъбната кухина може да навлезе в пародонта по време на процеса на дъвчене на храна. Причините за маргинален пародонтит са проникването на инфекция през патологичен венечен джоб, травми на зъбите, поглъщане на дразнещи лекарства (арсенова паста) върху венците.
Травматичен пародонтит често се случва след тежко единично нараняване: удар, натъртване или кост (камък), ударил зъб. Развитието на заболяването е възможно и поради редовно повтарящи се микротравми. Остър пародонтит се развива бързо, придружен от кръвоизливи и други остри явления. При хронична травма промените в пародонта прогресират постепенно.
Лекарствен (лекарствен) пародонтит най-често се развива в резултат на неправилно излекуван пулпит или след като други мощни лекарства или химикали - формалин, фенол и др. са навлезли в пародонта. . Той става хроничен, когато пародонта се реинфектира.
След като патогенните бактерии и техните метаболитни продукти проникнат до върха на корена, тялото включва редица защитни фактори, предназначени да ограничат процеса и да му попречат да завладее околните тъкани. Това води до разрушаване на костите и образуване на гранулационна тъкан. При продължителен курс настъпва резорбция както на костната тъкан на зъба, така и на цимента и дори на дентиновия корен. В някои случаи се образува фистула, която се отваря в устната кухина.
При по-малко активен хроничен пародонтит гранулационната тъкан е покрита с фиброзна мембрана, която изолира възпалителния процес от околните тъкани. Това явление в медицината има свое име - гранулом. Размерът му зависи от баланса между защитните сили на организма и дейността на микроорганизмите. В случай, че процесът се активира, костната тъкан претърпява промени. И когато защитните сили на организма „победят“, той остава непокътнат.
При дълъг процес костната тъкан на върха на зъба постепенно се разрушава и тя се заменя с гранулационна тъкан. В един случай се отваря фистула в областта на кореновия връх, в други се образува фиброзна капсула, която представлява плътен зъбен гранулом, който в крайна сметка се превръща в киста. В някои случаи се развива остро възпаление поради невъзможността за изтичане на ексудат, което причинява болка. Най-често обаче остър възпалителен процес протича на фона на хроничен и е придружен от разрушаване на костната тъкан на кореновия връх.
Пародонтитът може да бъде хроничен или остър. В първия случай болестта се влошава от време на време. Остър пародонтит и обостряния в хроничната му форма дават болка при ухапване. Освен това човек има впечатлението, че болният зъб е малко по-дълъг от останалите и най-близките лимфни възли могат да бъдат увеличени. В особено тежки случаи телесната температура се повишава и кръвен тест разкрива левкоцитоза. Потупването на възпален зъб е силно болезнено.
При гноен пародонтит болката се усилва при дъвчене, а усещането за израснал зъб е по-изразено. В началния стадий на пародонтит болката възниква само при потупване по режещия ръб на зъба, локализира се в областта на засегнатия зъб и не излъчва нито в челюстта, нито по нервните окончания. Оток на меките тъкани също не се наблюдава.
В резултат на развитието на този процес ексудатът става гноен, което може да причини спонтанна болка както от периодичен, така и от продължителен характер. Понякога пулсира или се разпространява по тригеминалния нерв. При внимателен преглед се вижда леко подуване на меките тъкани на венците. Близките лимфни възли са увеличени. Засегнатият зъб става подвижен и болезнен, а лигавицата на венците се подува.