Пародонтоза и нарушение на липидния метаболизъм
Хроничният пародонтит може да има различни ефекти върху тъканта, включително променящ ефект върху липидния метаболизъм.
Известно е, че заболяванията на венците и пародонта имат значително въздействие върху целия организъм и общото здраве. Влиянието върху сърдечно-съдовите заболявания и ролята на оралното възпаление за развитието и прогресирането на артериосклерозата са обект на многобройни изследвания.
Повишените нива на мазнини в кръвта засягат общия холестерол, изместеното съотношение на LDL към HDL и триглицеридите. Те възникват от повишена липолиза в черния дроб и в адипоцитите на мастната тъкан. Манифестната хиперлипидемия често засяга пациенти на средна възраст и не рядко се проявява в комбинация със затлъстяване, високо кръвно налягане и захарен диабет като част от метаболитен синдром.
Бактериално индуцираните цитокини дестабилизират липидния метаболизъм
Хроничният пародонтит може да има различни ефекти върху тъканта поради повтарящи се пристъпи на възпаление, включително променящ ефект върху липидния метаболизъм. Ензимът липопротеин липаза се инхибира и омрежването на мастни киселини с аминокиселини се нарушава. При пародонталното възпаление пропорциите между аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза се изместват. Това променено ензимно съзвездие причинява тенденция към чернодробна дислипидемия и стеатохепатит.
Липидите в черния дроб и мастната тъкан все повече се отделят в периферната кръв. Редица проучвания показват значителни връзки между хиперлипидемия и пародонтоза. Общият холестерол и LDL при пациенти с пародонтоза са значително по-високи, отколкото в група за сравнение с орално здравословно състояние. HDL, "добрият холестерол", от друга страна, има ниско ниво на възпаление на венците. В допълнение, дълбочината на джоба и загубата на привързаност корелират със степента на хиперлипидемия.
От друга страна, гингивитът без участието на останалата част от пародонта изглежда има малко или никакво влияние върху метаболизма на мазнините. Въпреки че резултатите за стойностите на холестерола са последователни в повечето проучвания, връзката между хипертриглицеридемия и пародонтоза не може да бъде ясно установена.
Porphyromonas gingivalis: ключов зародиш за системни последици от пародонтоза
Грам-отрицателната анаеробна пръчка играе важна роля в генезиса и прогресията на инхибитора на плазминогенния активатор (PAI). Тези тъканни хормони се секретират директно от мастните клетки. Лептинът може да бъде открит и в здрава гингива и показва силно намалена концентрация в активни пародонтални джобове. Резистинът от своя страна е тясно свързан не само с инсулиновата резистентност, но и с възпалителните процеси.
PAI причинява аглутинация на кръвта и по този начин намалява притока на кръв към пародонталните тъкани. Възпалителните заболявания на устната кухина се влияят значително от патологичните процеси в целия организъм. Само координираното терапевтично лечение на всички съществуващи заболявания може в крайна сметка да възстанови здравето на устната кухина и физическото състояние.