Опит; Съвещания за координация на сектора на храненето в Сирия ENN

От Мухиадин Абдулахи

сектора

Мухиадин Абдулахи работи с УНИЦЕФ в Сирия като сектор за хранене/координатор на клъстери от юли 2015 г., преди това е работил като специалист по хранене за УНИЦЕФ в Сирия от март до юни 2015 г. Има над 13 години опит в храненето при извънредни ситуации, икономиката на домакинствата подход, оценки на храненето и продоволствена сигурност в Етиопия, Судан, Кения, Южен Судан, Сомалия и Сирия.

Резултатите, интерпретациите и заключенията в тази статия са на авторите. Те не отразяват непременно възгледите на УНИЦЕФ, неговите изпълнителни директори или на държавите, които те представляват, и не трябва да им се възлагат.

Контекст

Сирия, някога държава с по-ниски средни доходи, имаше малко опит с аварийно хранене преди настоящата криза, тъй като не се изискваше спешно реагиране. Службите за първично здравеопазване на Министерството на здравеопазването (МЗ) в областта на храненето са фокусирани върху насърчаването на превантивно поведение и мониторинг на храненето; не съществува лечение на остро недохранване чрез общностно управление на остро недохранване (CMAM) поради малкия брой случаи на остро недохранване в страната. Освен това, тъй като предоставянето на здравни услуги беше добре обхванато от Министерството на здравеопазването, не беше необходимо да има партньори от неправителствени организации (НПО) и следователно не беше създаден механизъм за координация на храненето.

Поради сирийския конфликт предоставянето на основни здравни услуги беше сериозно нарушено и се почувства необходимостта от подкрепа от хуманитарната общност. В този контекст, след значително застъпничество от УНИЦЕФ и други партньори на ООН (ООН), секторът по хранене беше създаден през март 2013 г. Първоначално обхватът и участието бяха ограничени, тъй като съществуват малко партньори и храненето все още не се счита за приоритет на правителство, с усещането, че не съществуват проблеми, свързани с недохранването. Много предизвикателства бяха срещнати от самото начало, тъй като концепцията за координация не беше добре разбрана и ангажираността и участието на националните партньори от НПО в координационните форуми не бяха добре приети от правителството. С течение на времето обаче е постигнат огромен напредък. Тази статия описва процеса на установяване на координацията в сектора на храненето в Сирия и предизвикателствата и научените уроци.

Поява на координация на сектора на храненето в Сирия

Хранителният сектор стартира с малко партньори, главно агенции на ООН (УНИЦЕФ, Световната програма за прехрана (WFP), Световната здравна организация (СЗО), Министерството на здравеопазването и Сиарийско арабско червено (CRAS)). Първоначално държавните органи бяха скептични относно валидната роля на националните партньори на НПО в реагирането при извънредни ситуации и поради това не бяха склонни да ги включват в координационни дейности. През този труден период водещата агенция на групата (УНИЦЕФ), чрез сектора на храненето, помогна на националните партньори да продължат да реагират, като в същото време се застъпва пред властите за включването им в координацията на всички нива. В резултат на това непрекъснато застъпничество и с набирането на определен секторен координатор, участието на националните НПО постепенно се увеличи от пет през 2013 г. до 60 през 2017 г.

Графика 1: Структура на хранителния сектор и географско покритие в Сирия

Това е достъпно само на английски - съжалявам за причиненото неудобство.

Постижения

Хранителният сектор в Сирия постигна значителен напредък от създаването си през 2013 г. Постиженията включват интегриране на хранителни услуги като измерване на MUAC в кампании за полиомиелит и морбили, наблюдение на храненето в здравните центрове на Министерството на здравеопазването, осигуряването на хранителни добавки на основата на липиди (LNS) чрез платформи за продоволствена сигурност, развитие на лечебни услуги в здравните центрове на Министерството на здравеопазването и кръстосани конвои като част от усилията за координация на цялата Сирия (WoS).

Полагат се усилия и за разработване на стандарти и протоколи за предоставяне на превантивни хранителни услуги (IYCF, предоставяне на обогатени храни, микроелементи и HEB) и лечебни хранителни услуги (идентифициране и лечение на остро недохранване). TWG е разработил CMAM протокол под формата на полеви карти, преведени на арабски, за да улесни използването от доставчиците на услуги, инструменти и модули за обучение на CMAM и IYCF и стандартизирани шаблони за отчети, като 4W матрица, за да се знае кой какво прави, къде и кога наблюдавайте реакцията и идентифицирайте пропуските. След това тези инструменти бяха хармонизирани и споделени с центровете.

Освен това през 2015-2016 г. секторът на храненето, чрез Министерството на здравеопазването и с финансова и техническа подкрепа от УНИЦЕФ и техническа помощ от Medair и WFP, проведе SMART хранителни проучвания в достъпни области, включително 11 от 14-те провинции в Сирия ( изключения бяха Deir-e-zor, Ar Raqqa и Idleb). Проучванията SMART установиха приемливо ниво на глобално остро недохранване (GAM) от три процента и 0,6 процента за тежко остро недохранване (SAM) при деца, умерени нива на остро недохранване при жени (7,8 процента), умерен проблем на общественото здраве по отношение на нивата на анемия в както жени, така и деца и лоши практики на IYCF. Тези резултати бяха използвани за информиране на Общия преглед на хуманитарните нужди 2017 (ABH)/PRH, за насочените хранителни отговори през 2017 г. и за следващите планове. Впоследствие секторът се фокусира върху популяризирането и подпомагането на оптимални практики на IYCF, осигуряването на микроелементи и други подсилени добавки и засилване на идентифицирането и лечението на остро недохранване в джобните зони, както и интеграцията с други сектори.

През 2016 г., съответно 2017 г., секторът на храненето е подкрепил 550 000 и 260 000 жени и деца в райони, обявени от ООН за обсадени и труднодостъпни райони, чрез осигуряване на основни и животоспасяващи хранителни доставки, доставени в междуведомствени конвои. Конвоите включват хранителни доставки като LNS (Plumpy'Doz), микроелементи на прах (MNP) за деца, таблетки с микроелементи за майки, HEB за предотвратяване на недохранване и недостиг на микроелементи, терапевтични и допълнителни консумативи като Plumpy'Nut, терапевтични млека и хранителни добавки за лечение на SAM и умерено остро недохранване (MAM). Тези разпоредби бяха придружени от протокол CMAM и листовки за повишаване на осведомеността относно използването на превантивни хранителни доставки. В допълнение, Секторът по хранене положи усилия за изграждане на капацитет чрез дистанционна техническа помощ, като работи в тясно сътрудничество с други центрове, въпреки че това беше много трудно, тъй като тази подкрепа беше предоставена чрез разговори по Skype.