Парализа на лицевия нерв причини, симптоми, лечение - CSID Какво се случва Доктор

Парализа на лицевия нерв: определение

Парализата на лицевия нерв, известна още като парализа на Бел, е неврологично състояние, което включва увреждане на лицевия нерв (или нерв VII), в резултат на някои бактериални инфекции, травматични наранявания или, в по-тежки случаи, различни тумори, които притискат нарушава работата му. Лицевият нерв има много важна роля - той инервира всички мускули, участващи в мимиката (затваряне на очите, усмивка и др.), Осигурява чувствителността на външния слухов проход и вкусовите, както и секреторната функция на подчелюстните, сублингвалните и слъзните жлези.

Състоянието се открива при около 20 души на 100 000. Противно на общоприетото схващане, студената лицева парализа, наричана още лицева парализа, не се причинява от ток.

Симптомите на парализа на лицевия нерв се проявяват от едната страна на лицето, особено очите и устата. Тези прояви могат да повлияят на качеството на живот на пациентите, както физически, така и особено психологически. Много хора, които са изправени пред обезобразяване на лицето, причинено от нарушаване на функцията на лицевия нерв, са заклеймени от обществото и тяхната социална интеграция е трудна.

Необходими са различни образни тестове и анализи, за да се открие причината за парализа на лицевия нерв и лечението ще зависи от резултатите, получени от тях.

Парализа на лицевия нерв: причини

Лицевият нерв може да бъде засегнат от много нарушения, най-често срещаните са:

Вирусни инфекции (които могат да доведат до парализа на Бел или синдром на Рамзи Хънт - причинени от инфекция с херпес зостер)
Бактериални инфекции (лаймска болест, отит, саркоидоза, мастоидит, морбили, рубеола, мононуклеоза, грип, туберкулоза, ботулизъм, ХИВ)
Неврологични нарушения (неврофиброматоза, синдром на Guillain-Barre, синдром на Millard-Gubler)
Травматични наранявания на лицето (удари, фрактури, падания и др.)
Удар
Вродени малформации, като непълно развитие на лицевия нерв или ембрионални мускули
Някои операции (например резекция на акустичния неврином или тумор с компресиращ ефект върху лицевия нерв или намеса върху околоушната жлеза)
Редки генетични синдроми (синдром на Мебиус, синдром на Charge)
Родова травма (раждането се подпомага с форцепс или става с краката на плода напред)
Различни видове тумори - хемангиом, неврином, холестом, менингиом, хемангиобластом, сарком, карцином, левкемия, суанном и др.
Метаболитни нарушения - диабет, хипертиреоидизъм, хипертония, остра порфирия, дефицит на витамин А и др.
Отравяне с въглероден окис, арсен, алкохол, талидомид

В повечето случаи на лицева парализа причините са идиопатични по своята същност, т.е. не са напълно известни и болестта възниква внезапно и бързо се развива от пареза до парализа, най-често едностранна, така че от едната страна на лицето.

Ранната диагностика и своевременно установеният режим помагат за предотвратяване на усложнения и пълно и бързо възстановяване.

Парализа на лицевия нерв: симптоми

Симптомите на парализа на лицевия нерв могат да варират от човек на човек, в зависимост от основната причина за увреждане на лицевия нерв. Най-често началото е внезапно, понякога предшествано от болка в областта на ухото или различни вкусови или слухови нарушения. Пациентът може също така да открие, че вече не може да контролира половината от челото си - окото му може да остане отворено, ъгълът на устата му е надолу - и че вече не може да се усмихва, да свири или да се мръщи.

Специфично за парализата на лицевия нерв е липсата на слабост от едната страна на лицето, ръцете или краката, което е типично за инсулта.

Други симптоми, които могат да сигнализират за парализа на лицевия нерв, са:

Чувствителност към светлина
Липса на мимики на едната половина на лицето
Невъзможност за повдигане на вежди или мигане
Синдром на сухото око или, обратно, прекомерно сълзене
Зачервяване или подуване на окото
Изтръпването на засегнатата част на езика
Затруднено преглъщане
Прекомерно слюноотделяне в ъгъла на устата
Речеви нарушения, причинени от слабост в устните и бузите
Изкривено възприятие на шума
Суха уста
Спазми на лицето
Безпокойство
Депресия
Изолация

Ако имате такива симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар! При липса на подходящо лечение състоянието може да доведе до трайни усложнения, като двигателен дефицит (деформация на лицето), хемиспазъм на лицето (неконтролирани движения на засегнатата половина) и синдром на „крокодилски сълзи“ (прекомерно разкъсване).

Парализа на лицевия нерв: диагноза

Диагнозата парализа на лицевия нерв се установява въз основа на симптомите, представени от пациента и неврологичния преглед, извършен от лекаря. Също така, за да се определи със сигурност причината за парезата, могат да се препоръчат кръвни тестове, образни тестове (CT, MRI, MRI) или аудиометрични тестове, които могат да причинят определени слухови нарушения.

Парализа на лицевия нерв: лечение

Основният терапевтичен метод в случай на парализа на лицевия нерв се състои в прилагането на кортикостероиди (преднизон), възможно най-скоро след появата на събитието, за предпочитане най-много 48 часа, така че резултатите да са по-ефективни. Тези лекарства съкращават периода на възстановяване.

Също така, в зависимост от лабораторните тестове, могат да се прилагат антивирусни лекарства, които могат да премахнат различни инфекции от тялото. Ако парализата е причинена от рак или други сериозни състояния, специфичното лечение на тези здравословни проблеми (лъчетерапия, химиотерапия, хирургична терапия и др.) Ще се използва само по препоръка и под строгото наблюдение на лекуващия лекар.

Ако парализата на лицевия нерв е причинена от нараняване на главата или случайно разделяне на нерв, Вашият лекар може да обмисли анастомоза (хирургично лигиране) на лицевия нерв с хипоглосалния нерв, за да възстанови загубената функция.

В същото време е от съществено значение пациентът да има примерна хигиена на очите. Поради невъзможността да мига, пациентът може да развие язви на роговицата, поради което се препоръчва стриктно локално поддържане и използването на капки за очи на основата на метилцелулоза. Също така се препоръчва да предпазвате очите си от слънцето с помощта на слънчеви очила.