Парализа c; r; брале - Причини, симптоми, лечение, диагностика
(PC, болест или синдром на Little, детска енцефалопатия)

- AT
- Б.
- СРЕЩУ
- д
- Е
- F
- G
- З.
- Аз
- J
- К
- L
- М
- НЕ
- О
- P
- Въпрос:
- R
- С
- т
- U
- V
- W
- х
- Y.
- Z.
- AT
- Б.
- СРЕЩУ
- д
- Е
- F
- G
- З.
- Аз
- J
- К
- L
- М
- НЕ
- О
- P
- Въпрос:
- R
- С
- т
- U
- V
- W
- х
- Y.
- Z.
Описание
Церебрална парализа е името, дадено на група от различни нарушения на нервната система, които са налице при раждането или се появяват през следващите 3 години. Тези нарушения се характеризират с представянето на основна мозъчна травма, която не се влошава с времето. Всички те също причиняват някакво увреждане на двигателните неврони в мозъка; това увреждане засяга координацията и мускулната сила.
Като цяло церебралната парализа засяга между 1 и 2 на 1000 новородени, въпреки че някои от тях имат само леки увреждания. Недоносените и новородените с тегло по-малко от нормалното са изложени на по-голям риск. През последните години броят на новите случаи на церебрална парализа всъщност леко се е увеличил, отчасти защото подобрената интензивна терапия позволява на повече недоносени бебета да оцелеят, но и защото лечението на безплодие води до увеличаване на многоплодната бременност, при която вероятността от раждане за бебе с церебрална парализа е по-високо.
Други рискови фактори за церебрална парализа включват:
- наличието на инфекция при майката (напр. рубеола, токсоплазмоза, херпес, цитомегаловирус) по време на бременност;
- наличието на кръвна несъвместимост с майката (Rh несъвместимост е имунен проблем, характеризиращ се с производството на антитела от майката; те атакуват и унищожават червените кръвни клетки на плода, което нарушава снабдяването с кислород в органите на детето - това явление се случва рядко по време на първа бременност);
- излагане на токсични вещества в матката;
- майка с умствена изостаналост или анамнеза за проблеми с щитовидната жлеза или нарушения на гърчовете;
- сложна доставка (напр. седалищно представяне);
- слаб Индекс на Agpar (индекс на жизненост на новороденото, изчислен няколко пъти през часовете след раждането; оценка се присвоява на критерии като сърдечна честота, рефлекси, цвят на кожата и мускулен тонус);
- тежка жълтеница след раждането, особено ако тя не се лекува;
- припадъци в ранна детска възраст.
Причини
Въпреки че церебралната парализа често се счита за синдром вродени (присъства при раждането), може да се появи и след раждането. Обаждаме се придобита церебрална парализа мозъчно увреждане в резултат на мозъчна инфекция (напр. менингит, енцефалит), падане или друг вид злополука. От друга страна, вродената церебрална парализа е резултат от грешка, която възниква по време на развитието на плода или от проблем по време на самото раждане. В миналото се смяташе, че основната причина е липсата на кислород по време на раждането, но в днешно време изследователите вярват, че това е вярно само в 10% от случаите.
Плодът възниква от една клетка, която се разделя отново и отново, като в крайна сметка произвежда милиарди клетки. По време на този процес групи клетки се специализират, за да формират различните тъкани на тялото. По същия начин, различни видове нервни клетки се образуват и мигрират на правилните си места в мозъка. Този процес е изключително сложен и не е изненадващо, че понякога определени грешки пречат на образуването на мозъка.
Грешки могат да възникнат в резултат на следните явления:
- инсулт, който прекъсва кръвоснабдяването на развиващия се мозък, причинявайки нараняване. Това може да бъде причинено от инфекции или високо кръвно налягане на майката;
- наличието на майчини или фетални инфекции може да увреди бялото вещество на мозъка, причинявайки проблеми с предаването на нервите между мозъка и тялото;
- могат да възникнат мутации в гени, които контролират развитието на мозъка на плода. Тези мутации могат да бъдат причинени от инфекции, треска, травма при майката и от излагане на плода на токсини;
- продължителна липса на кислород в мозъка, причинена от сложен труд и раждане, много ниско майчино кръвно налягане, руптура на матката или проблеми, свързани с плацентата или пъпната връв.
Едва започваме да намираме отговори на някои от въпросите, които възникват относно нормалното развитие на мозъка на плода и се надяваме, че по-нататъшните изследвания в тази област един ден ще ни позволят да открием точните причини за различните видове. Церебрална парализа.
Симптоми и усложнения
Обикновено родителите за първи път забелязват симптомите на церебрална парализа при детето си от 6-месечна възраст. Сред първите симптоми са:
- необичайни позиции и преференциалното използване на едната страна на тялото;
- прекомерна скованост (повишен мускулен тонус) или прекомерна липса на тонус (мудност);
- конвергентно страбизъм (детето е подозрително);
- забавен растеж, като детето не достига ключови етапи като способността да седи, да се усмихва или да ходи;
- загуба на мускули, бавен или асиметричен растеж;
- конвулсии;
- сънливост на сетивата или привидна глухота.
Няма фиксиран профил на симптомите за церебрална парализа, тъй като това е широк термин, който обхваща много симптоми. Съществуват обаче някои широки категории, които помагат да се направи разлика между различни двигателни (мускулни) симптоми.
В много случаи хората с церебрална парализа имат комбинация от тези форми. Най-често срещаната комбинирана форма е комбинация от спастичност и атетоза. Във всички случаи симптомите могат да бъдат много леки или много тежки. Разклатеният почерк е единственото предизвикателство, което някои хора трябва да преодолеят, докато други са парализирани от врата до петите.
Церебралната парализа може да бъде придружена от широк спектър от симптоми, различни от нервни и мускулни, като най-важните досега са нарушените интелектуални функции. Трета от всички хора с церебрална парализа имат тежка интелектуална недостатъчност и психическа възраст, която никога няма да надвишава 3 или 4 години. Друга трета страда от лек интелектуален дефицит, а останалите нямат интелектуален дефицит. Въпреки това, дори дете с нормален интелект може да има обучителни затруднения поради наличието на проблеми със зрението, слуха и речта, социална изолация, негодувание и депресия, които могат да придружават церебралната парализа, освен ако не е подкрепяно и насърчавано през цялото си пътуване.