Пара или интраартикуларни кисти
КИСТИ
Кистата по дефиниция е структура, чието съдържание изглежда различно в различните техники за изобразяване, и по-специално при ултразвук (хипоехогенно изображение със задно усилване на ехото).
Ултразвуково изображение на типична ставна киста на юкста: кръгла, добре ограничена, с трансзвуково съдържание със задно усилване на ехото, точно срещу ставното пространство. Неговата евакуация с иглата връща воднисто желатиново съдържание.
В близост до ставите може да се открият истински синовиални кисти или мукоидни кисти, ограничени от фиброзна мембрана.
синовиални кисти = разширяване на анатомична синовиална бурса
В близост до многобройните ставни пространства на китката, коляното и стъпалото могат да се намерят кистозни образувания със синовиален характер (вж. Тест 1, 2):
Поплитеална киста (Киста на Бейкър)
Добре ограничена анехогенна течна структура, развита в медиалния гастрокнемиус и полумембранозната бурса. Комуникацията на бурсата с колянната става понякога може да бъде демонстрирана по време на артрографски изследвания. Съдържанието понякога е хетерогенно, с меки мембрани, което показва пост-възпалително или септично пренареждане; можете да намерите и хондроматни отломки. В контекста на ревматоидния артрит, можем да намерим синовиален панус, който може да имитира твърда маса. Разкъсването може да усложни кистата при напрежение, с внезапна болезнена симптоматика и при изображения, инфилтрация на течности в меките тъкани под кожата и по протежение на мускулната фасция, понякога до глезена.
В случай на съмнение с атипична лезия (ехогенно съдържание или дебели стени), препоръчително е да се допълнят изследванията с ЯМР с EG T2 последователности в търсене на хемосидеринови отлагания (вилонодуларен синовит) и с интравенозно инжектиране на гадолиний, който ще търси съмнителен месест компонент (синовиалосарком.).