Папиларен оток Причини, симптоми и лечение
Папиларен оток се появява, когато има натрупване на вътречерепно налягане, което води до подуване на зрителния нерв. От решаващо значение е да се идентифицира причината за папиларен оток, тъй като появата им може да бъде фатална. Може да се появи в едното или и в двете очи.Счита се за спешна медицинска помощ.
папиларен оток компрометира аксоплазматичния поток в зрителните нерви, компресира външния зрителен нерв и може да доведе до загуба на зрението.
Зрителният нерв е сноп от влакна, които предават визуална информация между ретината и мозъка. Зоната, където зрителният нерв навлиза в задната част на очната ябълка, е известна като оптичен диск.
Мозъкът и зрителният нерв са заобиколени от цереброспинална течност (CSF), което помага да се поддържат стабилни и защитени от щети, причинени от резки движения.
Папиларен оток се появява, когато повишено налягане в мозъка и цереброспиналната течност притиска зрителния нерв.
Това кара подутия нерв да навлезе в очната ябълка вътре в диска на зрителния нерв.
Има някои сериозни състояния, които могат да доведат до развитие на този повишен натиск, включително:
Идиопатичната вътречерепна хипертония (HII) е рядко състояние, при което тялото произвежда излишък от цереброспинална течност. Това води до повишаване на мозъчното налягане.
Симптомите на „херметично иницииране“ обикновено включват главоболие, замъглено зрение и шум в ушите.
точната причина за това състояние е неизвестна и не е свързана с мозъчно заболяване или нараняване.
HII обикновено засяга по-млади и затлъстели жени. Той може да бъде свързан и с лекарства като литий, антибиотици, лечение на хормони на щитовидната жлеза и кортикостероиди.
Лечението на папиларен оток ще варира в зависимост от причината:
Когато е причинено от HII
В случай на HII, често срещаните лечения включват загуба на тегло, диета с ниско съдържание на сол и лекарства като ацетазоламид, фуроземид или топирамат.
хирургическа намеса обикновено се обмисля само когато промените в начина на живот и лекарствата не са ефективни.
Когато са причинени от тумори, наранявания на главата или инфекция
Някои фонови условия на системата се нуждаят от много по-агресивни. Например, мозъчен тумор или кървене в мозъка, кръвен съсирек или други състояния обикновено изискват операция.
Видовете използвани хирургични процедури зависят от това какво се случва, ако трябва да поправите.
Инфекциите, от друга страна, обикновено се лекуват с антибиотици или антивирусни лекарства.
Когато е причинено от високо кръвно налягане
В редки случаи папиларният оток може да бъде причинен от изключително високо кръвно налягане, например по-високо от 180/120.
когато кръвното налягане е твърде високо, то е известно като хипертонична криза и изисква спешна медицинска помощ. В тези случаи кръвното налягане трябва да бъде намалено, за да се избегнат по-сериозни увреждания. Това ще означава медицинско лечение в спешното отделение и интензивно лечение.
Лечение за други причини
Съществуват различни проблеми и други медицински състояния, които могат да доведат до повишено налягане в мозъка.
След като повишеното налягане в мозъка е причина за папиларен оток, симптомите могат да включват:
Диагнозата обикновено включва инструмент, наречен офталмоскоп, инструмент, който прилича на писалка с кръгла светлина на върха.
Офталмоскопът се използва за оглед на очното дъно през зеницата. Това може да наложи окото да се разшири, ако капките се поставят в окото, за да принудят ученика да стане по-голям.
Ако има признаци на папиларен оток, това ще е необходимо за сканиране на мозъка с изображение. Те могат да включват ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT).
Може да се изискват и кръвни тестове и тест за лумбална пункция или изискване на проба от цереброспинална течност.
Във всички случаи е от съществено значение да се установят причините за повишаването на мозъчното налягане.
ТАКАЯНАГУИ, Освалдо Масаити. Папиларен оток и идиопатична вътречерепна хипертония. Бюлетин за неврото, v. 6, n. 6, 2014.
PINA, S. et al. Папиларен оток или псевдо-папиларен оток. КЛИНИЧНА СРЕЩА В ОФТАЛМОЛОГИЧНАТА СЛУЖБА НА FFL, 2012 г.
БЕВИЛАКА, Кловис Сбриги. Промени във фона на окото при неврологични заболявания. Вестник по медицина, v. 62, No 2, стр. 3-5, 1980.