Панкреатит (възпаление на панкреаса)
Най-важните функции на екзокринния панкреас (панкреаса) са синтезът и секрецията на храносмилателни ензими и други вещества като напр. Б. бикарбонат. Тези ензими са необходими за разграждането на хранителните компоненти и тяхното усвояване.
КОИ БОЛЕСТИ НА ПАНКРЕАТИЧНАТА ЖЛЕЗА РАЗЛИЧНИ ПРИ КУЧЕТА?
Кучешки панкреатит
Патогенеза
The Панкреатит (възпаление на панкреаса) на кучето може да бъде остра или хронична. Основната причина за кучешки панкреатит често остава неясна. Идентифицирани са обаче рискови фактори.
The Панкреатит може да възникне внезапно (остро) или да бъде повтарящо се (хронично повтарящо се). Ако активирането на храносмилателни ензими в панкреатичната тъкан води до самосмилане, това обикновено води до тежки симптоми на възпаление Панкреатит с повръщане, болка и ясни общи смущения.
Леки градиенти на Панкреатит често зарастват без трайни увреждания, но могат да се превърнат и в тежката некротизираща форма. Автодигестивните процеси се разпространяват в околната тъкан (некроза на мастната тъкан) и водят до тежки системни усложнения.
Кучешка екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI)
Патогенеза
A Екзокринна недостатъчност на панкреаса (EPI) от друга страна, малдигестирането/малабсорбцията с диария и загуба на тегло са основните симптоми.
Атрофията на панкреатичната тъкан е основната причина за това екзокринна панкреатична недостатъчност на кучето. Само след загуба на 75 - 90% от функционалната панкреатична тъкан повечето кучета развиват симптоми с диария и стеаторея (мастни изпражнения).
The EPI може да засегне животни от всички възрасти. Заболяването обаче е по-често на възраст между 1 и 4 години. Липсата на интралуминално храносмилане води до нарушено храносмилане. Недостатъчното разграждане на големи молекулни хранителни компоненти причинява осмотична диария. Промените във флората на тънките черва в хода на заболяването засилват малабсорбцията. Вторичният бактериален свръхрастеж в тънките черва (SIBO = тънкочревен бактериален растеж) е чест съпътстващ проблем EPI. Променената ензимна активност в тънкочревния лигавичен епител също допринася за малабсорбцията. И двата патомеханизма са обратими след заместване на панкреатичните ензими.
Какви са причините за панкреатит при кучета (панкреатит)?
етиология
Причините за a Панкреатит (възпаление на панкреаса) са универсални. Задействащата причина за кучешки панкреатит често остава неясна - той говори за един идиопатичен панкреатит.
Рискови фактори за панкреатит
Ядене на храна с високо съдържание на мазнини
Хиперлипидемия (наследствена при миниатюрни шнауцери)
Лекарство:
Диуретици, тетрациклин, сулфонамиди, азатиоприн, нестероидни противовъзпалителни средства, антиконвулсанти (фенобарбитал, калиев бромид)
Хирургични интервенции (дуоденална, панкреатична хирургия)
Инфекциозните заболявания като причина за панкреатит при кучета са рядкост. Инфекции могат да възникнат, ако кучето е заразено от едноклетъчна Toxoplasma gondii или от чернодробна метил. Възпалението на черния дроб (хепатит) или червата (възпалително заболяване на червата, IBD) може да се разпространи в панкреаса и да причини панкреатит.
Как се проявява панкреатитът при кучето (възпаление на панкреаса)?
A Панкреатит (възпаление на панкреаса) се проявява чрез различни симптоми, които се появяват едновременно или поотделно. Възможните симптоми на панкреатит при кучета включват:
Стомашни болки. В тежки случаи те се изразяват в така наречената „молитвена поза“: кучето изпъва предните си крака и притиска горната част на тялото към земята, докато задните крака остават изправени. Движението е подобно на разтягането - прави го по-често през деня.
Повишено дишане (полипнея)
Пожълтяване на лигавиците (жълтеница)
Симптомите на a Екзокринна недостатъчност на панкреаса (EPI) може да бъде субклинично за дълго време при кучета с частична атрофия на панкреаса. Въпреки това, ако има тежка атрофия на панкреаса, кучетата показват типичните симптоми на нарушено храносмилане, както и полифагия, сиви до охра или жълти масови изпражнения и загуба на тегло. Освен това може да има периоди на абнормен апетит, както и коремна болка, повръщане и метеоризъм. За по-дълго съществуване EPI животните показват симптоми на недохранване като отслабване, проблеми с кожата и косата
КАК ДА ДИАГНОСТИРАМЕ Болест на панкреатичната жлеза?
Медицинската история и клиничният преглед от ветеринарния лекар могат да поставят подозирана диагноза Панкреатит и Екзокринна недостатъчност на панкреаса (EPI) да бъдете попитани. Необходими са по-нататъшни изследвания, за да се направи разлика между други стомашно-чревни заболявания, свързани с нарушено храносмилане и малабсорбция.
Лабораторни изследвания
Най-надеждният минимално инвазивен диагностичен инструмент за откриване на Панкреатит в момента е откриването на специфичната за кучешкия панкреас липаза.
Като диагностичен инструмент за Екзокринна недостатъчност на панкреаса (EPI) Във фекалиите се открива кучешка фекална панкреатична еластаза (cE1). За потвърждаване на диагнозата се определя кучешки трипсин-подобна имунореактивност (cTLI) в кръвния серум.
Образни методи като рентгенови лъчи и ултразвукова диагностика могат да показват заболяване на панкреаса, но при тях не е възможна ясна диагноза.
КАК МОЖЕ ДА СЕ ЛЕКУВА БОЛЕСТИТЕ НА ПАНЕКРАТАТА (панкреатичната жлеза)?
The Панкреатит (възпаление на панкреаса) се лекува симптоматично. Най-важното лечение е адекватно заместване на течности и електролити. Въздържанието от храна трябва да успокои панкреаса. Според последните препоръки кучетата трябва да се хранят отново внимателно, веднага щом не се появи повръщане в продължение на 12 часа. Тъй като остър панкреатит е много болезнен процес, ранното аналгетично лечение има смисъл. Панкреатитът е почти винаги стерилен процес. Поради това антибиотиците обикновено не са показани. В случай на тежко повръщане (повръщане) се препоръчва използването на антиеметици. Прилагането на Н2 блокери (напр. Циметидин) като стомашна защитна терапия също се е доказало. При тежък панкреатит винаги съществува риск от дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIG), което затруднява лечението и влошава прогнозата.
Ензимното заместване при Екзокринна недостатъчност на панкреаса (EPI) трябва да бъде под формата на прах или гранули (напр. асторален алмазим). Не е необходимо предварително инкубиране на фуража. Не се препоръчва използването на капсули или таблетки, тъй като началото на действието се забавя и по този начин намалява успеха на терапията. Също така е възможно да се храни суров, нарязан говежди панкреас с всяко хранене. Панкреасът може да се съхранява от 3 до 6 месеца при -20 ° C без загуба на ензимна активност.
В началото на терапията подобрението е по-бързо, ако преминете към високо смилаема диета с ниско съдържание на фибри. Първоначално диетата с ниско съдържание на мазнини (например Royal Canin GASTRO INTESTINAL с ниско съдържание на мазнини) се понася по-добре от повечето животни.
Съществуващият дефицит на кобаламин (витамин В12) може да намали успеха на терапията, поради което се препоръчва седмично парентерално приложение в продължение на 4-8 седмици. Инжекцията е болезнена, но пероралното заместване на кобаламин няма смисъл. Дори след успешна терапия с ензимни препарати, дефицитът в абсорбцията на кобаламин остава. Поради това е препоръчително редовно да се проследяват серумните нива и да се прилага кобаламин на всеки 3-6 месеца, ако е необходимо.
В отделни случаи приложението на Н2 блокери (напр. Циметидин) със сместа от фураж и ензимен препарат може да доведе до клинично подобрение. Чрез намаляване на стомашната киселина, циметидин вероятно увеличава дела на панкреатичната липаза от ензимния препарат, който все още е активен в тънките черва и по този начин увеличава абсорбцията на мазнини.
Ако терапията не е успешна въпреки заместването на ензимите и промяната в диетата, все още може да има бактериална колонизация на тънките черва. Повишеното ниво на фолиева киселина може да потвърди подозрението, но стойност в нормалния диапазон не изключва подобна поява. В тези случаи се препоръчва антибиотична терапия. Рядко идва до EPI до a хронично възпалително заболяване на червата (IBD). В тези случаи може да се наложи прилагането на преднизолон. Кучетата в субклиничната фаза на EPI не се нуждаят от терапия.
КАКВА Е ПРОГНОЗАТА НА ПАНКРЕАСНИТЕ БОЛЕСТИ?
Прогнозата на a Кучешки панкреатит (възпаление на панкреаса) силно зависи от това докъде е напреднала болестта. Леките форми имат добра прогноза. Панкреатитът е животозастрашаващ при тежко болни кучета. Възпалението на панкреаса може да доведе до отказ на сърцето, белите дробове и черния дроб.