Панкреатични ензими какво означават вашите лабораторни стойности - NetDoktor
Д-р мед. Мира Зайдел е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor.
Ева Рудолф-Мюлер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor. Тя е изучавала хуманна медицина и вестникарски науки и многократно е работила и в двете области - като лекар в клиниката, като експерт и като медицински журналист в различни специализирани списания. В момента тя работи в онлайн журналистиката, където широка гама от лекарства се предлага на всички.
Панкреатични ензими са важни лабораторни параметри за откриване на съмнения за увреждане на панкреаса. Повишените нива на амилаза и липаза често са индикация за остро възпаление на панкреаса (панкреатит). Научете повече за значението на панкреатичните ензими тук!
Какво представляват панкреатичните ензими?
Панкреатичните ензими са храносмилателни ензими, произведени от панкреаса (панкреаса). Органът произвежда един до два литра храносмилателен сок на ден, който преминава през главния канал (ductus pancreaticus) в дванадесетопръстника - първата част на тънките черва. Следните панкреатични ензими се съдържат в панкреатичния сок:
- Ензими, които разграждат въглехидратите (алфа-амилаза, глюкозидази)
- Ензими, които разграждат мазнините (липаза, фосфолипаза А и В, холестерол естераза)
- Ензими, които разцепват нуклеинови киселини (дезоксирибо- и рибонуклеази)
- Ензими, които разграждат протеините (трипсин, химотрипсин, еластаза, колагеназа, каликреин, карбоксипептидаза)
Повечето панкреатични ензими се освобождават от панкреаса като предварителни етапи, известни като зимогени: трипсиноген, хримотрипсиноген, прокарбоксипептидази и профосфолипаза А. Те се превръщат в своята ефективна форма само в тънките черва, които след това участват в храносмилането на погълнатата храна.
Ако панкреасните ензими вече са активирани в панкреаса поради заболяването, органът се смила сам.Това се нарича остра панкреатична некроза.
Колко панкреатични ензими се освобождават, се регулира от една страна от блуждаещия нерв, а от друга от хормони. Това са хормони, които се произвеждат в чревните клетки или в така наречените островни клетки на панкреаса. Например, хормонът холецистокинин (= панкреозимин) стимулира отделянето на панкреатични ензими.
Кога да се определят панкреатичните ензими?
Ензимите на панкреаса се определят главно при съмнение за увреждане на панкреаса. Увреждането на органи от този вид може да е резултат от възпаление, отравяне, тумори или от прекомерна консумация на алкохол. Ензимите на панкреаса също могат да бъдат измерени, за да се провери производството на ензими в панкреаса.
От различните панкреатични ензими амилазата и липазата са водещите ензими. Те могат да бъдат определени чрез вземане на кръвна проба. По съображения за цена и двата панкреатични ензима често не се определят едновременно. Обикновено се измерва липазата, тъй като тя остава повишена за по-дълго от амилазата и много пациенти не отиват на лекар в началото на заболяването.
Амилаза
Амилазата се увеличава в кръвта в рамките на няколко часа от появата на симптомите. Най-високата стойност се достига след 20 до 30 часа. Това бързо пада след три до пет дни. Амилазата, измерена в кръвта от панкреаса, съставлява 40% от общата активност на амилазата. Останалата амилаза идва главно от слюнчените жлези.
Амилазата се повишава в урината по различно време. Въпреки това, поради по-лошата честота на удара, тестът за урина се използва рядко.
Липаза
Ензимът липаза в организма идва главно от така наречените ацинарни клетки на панкреаса. В кръвта липазата се увеличава в рамките на четири до осем часа след началото на заболяването и отново намалява в рамките на 8 до 14 дни. Следователно той остава повишен по-дълго от амилазата.
Панкреатични ензими: референтни стойности
При здрав човек само малка част от панкреатичните ензими влизат в кръвта директно или индиректно чрез лимфната система.
Концентрацията на амилаза не се измерва в нейното абсолютно количество, а в единици на ензимна активност (единици, U) на литър субстрат (кръвен серум, спонтанна урина, събиране на урина). Следващата таблица показва референтните стойности за възрастни:
Нормални стойности
Амилаза на панкреаса
В зависимост от използвания метод на измерване, референтните стойности могат да се различават, поради което тук могат да бъдат дадени само референтни стойности.
Нивото на липазата в кръвта ще бъде измерено в серума. Мерната единица U/l означава ензимната единица (U) на литър.