Панкреатектомии - хирургия на панкреаса - Бордоска висцерална и храносмилателна хирургия

панкреаса

Премахване на част или на целия панкреас.

Панкреасът е разположен "дълбоко", на кръстопътя на жлъчните, панкреатичните и храносмилателните секрети, което прави неговия подход и хирургичен комплекс.

Чести патологии:

  • Рак на панкреаса: аденокарцином, невроендокринен тумор
  • Метастази в панкреаса
  • Доброкачествен тумор на панкреаса: цистаденома
  • Солиден псевдо-папиларен тумор (“Franz”)
  • Интраканален папиларен и муцинозен тумор на панкреаса (TIPMP)
  • Хроничен калцифициращ панкреатит (PCC)

Класически усложнения:

  • Кръвоизлив/хематом
  • Абсцес на стената или дълбок абсцес
  • Жлъчна фистула
  • Фистула на панкреаса
  • Храносмилателна фистула
  • Лезии на далака (на далака)
  • Дихателни проблеми
  • Както при всяка хирургическа интервенция, усложнения от обща анестезия, медицински усложнения: флебит, пневмопатия и др.

На практика:

  • Храна: възможно е до 6 часа преди операцията, постепенно възобновяване на храната 2 до 3 дни след операцията. Напитките са разрешени и препоръчителни до 2 часа преди процедурата.

  • Хоспитализация: Влизане в услугата предния ден

  • Подготовка: Вашият хирург може да предложи няколко мерки

Ако интервенцията се извършва при рак, е необходимо да се извърши имунонутриция, която позволява да се коригира всяко недохранване и да се подготви имунната система, по-специално противотуморният имунитет, за операцията: трябва да се използват специфични хранителни добавки, богати на продукти, стимулиращи имунитета приемани в допълнение към обичайните ви ястия, 2 до 3 пъти на ден през седмицата преди операцията.

  • Анестезия: обща - за открити процедури може да се предложи допълнителна епидурална анестезия (в допълнение към обща анестезия).

  • Продължителност на хоспитализацията: 7 до 15 дни с изключение на усложнения.

  • Тромбопрофилактика: необходими са мерки за предотвратяване на венозна тромбоза (компресионни чорапи, инжекции на антикоагуланти) в продължение на 15 дни до 1 месец след операцията.

  • Възстановяване: първоначално следоперативно наблюдение в интензивно лечение, възобновяване на ходенето и заседналите дейности на следващия ден, обикновено се поставя дренаж, средно за период от 4 до 8 дни, с изключение на усложнения, спиране на работата за 15 до 3 дни месеци в зависимост от физическата интензивност. Може да е необходимо ендокринологично наблюдение, по-специално поради риска от развитие на диабет.