Панкреасът - неизвестен, но все пак важен - d-journal
Панкреас - панкреас - инсулин - островни клетки - глюкагон - храносмилателни ензими: Това са всички термини, с които диабетиците се сблъскват с течение на времето. Но често много от тези термини остават неясни, поради което следващата статия има за цел да ги изясни.
1. Какво представлява панкреасът?
Панкреасът е жълтеникава жлеза с дължина около 15 см, ширина 5 см и дебелина 2-3 см, с тегло около 80-120 g. Лежи диагонално в горната част на корема срещу гърба, приблизително на нивото на втория или третия лумбален прешлен (фиг. 1).
При хората той има формата на J-кука и е разделен на глава, тяло и опашка.
Главата на панкреаса лежи в извивката на дванадесетопръстника. Тук големият канал на панкреаса се влива в дванадесетопръстника, обикновено заедно с главния жлъчен канал (фиг. 2). Отделните хора имат и отвор на жлезата над устието на главния канал в червата.
Тялото на панкреаса лежи пред изхода на важни съдове от главната артерия (аорта), които снабдяват черния дроб, стомаха, горната част на червата, а също и самата жлеза с кръв. Опашката на панкреаса е в непосредствена близост до далака.
- Амилаза: разделя въглехидратите (сладки хранителни компоненти)
- Трипсин, химотрипсин и карбоксипептидаза: разграждат протеините
- Липаза, фосфолипаза и естераза: разграждат мазнините
При липса на тези ензими червата не могат да абсорбират храната в тялото. Резултатът е, че неразградената храна се пренася в червата, което може да доведе до значителна диария, газове и стомашни спазми. Освен това недохранването в организма води до постоянна загуба на тегло и недостиг на мастноразтворимите витамини А, D, Е и К.
Второ Панкреасът също е важен за метаболизма, по-специално за Регулиране на кръвната захар. Необходимите за това вещества, наречени хормони, се произвеждат в специализирани клетки, които са групирани на малки купчини в цялата жлеза. Общо има около 1,5 милиона такива клетъчни клъстери. Те съставляват само около 2% от масата на панкреаса и са наричани „Лангерхансови острови“ от 1869 г., след откривателя им Пол Лангерханс (Фиг. 3).
Те съдържат различни видове клетки, включително бета клетки, които произвеждат хормона инсулин и го освобождават в околните кръвоносни съдове. Около 70 процента от островните клетки са бета клетки. Антагонистът на инсулина, глюкагонът, също се произвежда в островчетата Лангерханс, а именно в така наречените алфа клетки. Те съставляват около 20 процента от островните клетки. Други хормони на островните клетки са соматостатин (от делта клетките). Това има функцията да инхибира производството на секреция на стомаха и панкреаса. Панкреатичният полипептид (от F или PP клетките) и грелинът (от E клетките) са други хормони на панкреаса. Това не се обсъжда по-подробно.
4. Болести на панкреаса
В панкреаса могат да се появят различни заболявания. В зависимост от ситуацията те имат и сериозни последици за цялото тяло.
Захарен диабет
Това е заболяване на островчетата Лангерханс в панкреаса. При диабет тип 1 собствената имунна система на организма унищожава произвеждащите инсулин бета клетки по причини, които не са ясни. Това води до възпаление там, клетките загиват и вече не могат да произвеждат инсулин. В резултат на това нивото на кръвната захар се повишава, тъй като тялото вече не може да усвоява кръвната захар.
При диабет тип 2 собственият инсулин на организма, който регулира кръвната захар, обикновено губи своята ефективност. Първоначално панкреасът противодейства на този процес, като произвежда все повече инсулин. С течение на времето обаче постоянната прекомерна употреба преодолява бета клетките, които следователно губят способността си да произвеждат инсулин и да предизвикат захарен диабет.
Рак на панкреаса
Ракът на панкреаса (панкреатичен карцином) е много агресивно растящ злокачествен тумор на панкреаса. Най-често се среща при хора на възраст над 65 години и при мъже по-често от жени. Хроничната консумация на алкохол и тютюнопушенето могат да насърчат развитието на рак на панкреаса.
Кистозна фиброза
Муковисцидозата (наричана още „муковисцидоза“) е най-често срещаното наследствено метаболитно заболяване сред бялата популация в Европа и САЩ. Около 8000 души в Германия живеят с муковисцидоза. Вероятността да имате дете с това състояние е около 1 на 2000 раждания. От раждането клетките в стомашно-чревния тракт, панкреаса, дихателните пътища и други части на тялото са дефектни. Вместо тънки секрети, тези клетки произвеждат плътна, плътна слуз.
Най-важните признаци са пневмония, тежко поднормено тегло и проблеми с храносмилането. Слузта в белите дробове осигурява среда за размножаване на бактерии. Те многократно причиняват пневмония, която в дългосрочен план унищожава белодробната тъкан.
За муковисцидоза се подозира, когато детето кашля постоянно и развива пневмония в ранна детска възраст. Може да се наблюдава и процъфтяване, силно поднормено тегло, проблеми с храносмилането, мазни изпражнения и/или запек.
Ходът на заболяването не е еднакъв за всички засегнати. Може да бъде засегнат само един орган или много органи. Тежестта на заболяването също може да варира значително.
Ендокринни тумори на панкреаса
Ендокринните тумори на панкреаса възникват от островните клетки. Те включват инсулином, гастрином, VIPoma и глюкагоном. Не се обсъжда подробно. Те са много редки заболявания, които съставляват около 5% от всички тумори на панкреаса. Част от него произвежда излишък от хормон на островни клетки, най-често инсулин.