Пациентът Covid 19 докладва за хода на заболяването си - Dachau

Актуални новини в Süddeutsche Zeitung

Табло

икономика

Мюнхен

Култура

общество

Знание

Повече по тази тема:

Пациент на Covid-19: "Почувствах се като лайна"

Когато Герхард Кеслер страдаше от кашлица, треска и загуба на апетит през март, 63-годишният Дахау първоначално не се замисля за корона вирус. Тогава той рухва и се бори да оцелее.

Извадка от предварителното писмо на Герхард Кеслер от клиника Helios Amper Dachau от 25 март 2020 г .: Брифинг от спешния лекар в случай на инфекция на дихателните пътища. Суха кашлица в продължение на 5 дни, повишена температура до 39,5 ° C, увеличаващо се влошаване на AZ и изпотяване. Без продуктивна кашлица, без оправдано подозрение, без контакт с пациент с положителен тест и без престой в рискова зона. Днес се срина няколко пъти, синкопиран.

На 18 или 19 март той вече не помни точно това, Герхард Кеслер някак се чувства неудобно. Той кашля, има температура и е загубил апетит. Класически настинка, смята 63-годишният ИТ мениджър от Дахау. Няколко дни по-рано той все още седеше в чакалнята на лекар - дали е хванал грипоподобна инфекция там? Докато вечерта на 18 март цяла Германия гледаше телевизионната реч на канцлера Ангела Меркел за коронарната криза, Кеслер нито за миг не си помисли, че може да е заразен с новия патоген. Меркел казва: "Това е сериозно. Приемете го и сериозно." Кеслер казва днес: „Парадокс е, че не съм мислил за Корона в средата на кризата“.

Какво правителството на щата решава да се бори с пандемията, къде се появяват нови горещи точки и колко лоши са последствията? Актуалните новини за Корона в Бавария.

Треската се повишава, особено през нощта, до 38, след това 39 градуса. Кеслер, добре сложен мъж с обръсната къса коса, вече почти нищо не яде, чувства се слаб. В нощта срещу неделя, 22 март, телесната му температура достигна 39,5 градуса. Сутринта Кеслер набира 116117, медицинската служба за дежурство. След пет дни той може да има среща за тест за корона, според другия край на линията. Корона? За първи път Кеслер обмисля възможността да се е заразил с новия вирус, за който в момента говори целият свят.

Обажда се на приятел от мотоциклетния си клуб, старшият лекар в Мюнхен д-р. Маркус Енгел. Той го съветва да отиде в болницата в Швабинг. Но малко след това Кеслер колабира и цикълът се проваля. Лекарите го наричат синкоп, когато нарушение на кръвообращението в мозъка предизвиква кратък колапс. Съпругата на Кеслер се обажда на линейката. Когато пристигат парамедиците и линейката, 63-годишният все още е на земята с телесно тегло от 95 килограма. Спасителите се нуждаят от "това, което се чувства като час", преди да извършат първите проверки и накрая да го транспортират, припомня Кеслер. Коронавирусът също е предизвикателство за тях, няма рутина. Кеслер лежи на земята през цялото време, болен е. „Каква гротескна ситуация“, казва той днес. Линейката го отвежда до клиника „Ампер” в Дахау.

Г-н Keßler [SIC!] Беше приет в болница с фебрилна бронхопулмонална инфекция със съмнение за Covid 19.

В спешното отделение се взема кръв от Kessler, за да се тества например за грип и Sars-CoV-2. Лекарите правят рентгенови снимки на белите дробове и откриват бели петна, които предполагат пневмония. След прегледите пациентът е настанен в изолационното отделение на клиника „Ампер”. Медицинска сестра го отвежда там от спешното отделение. Кеслер хуква след нея, тя продължава да се обръща, за да го погледне. Той чувства, че трябва да ходи по-бързо и се разхожда из болницата с чорапи, защото няма време да обуе обувките си.

Витални признаци по време на първоначалната оценка: време 13:28, температура 37,8 ° C, пулс 14/мин., Общо състояние намалено, състояние на кожата бледо, белите дробове дрънкат.

Кеслер е отслабен. Лекува се с антибиотици и му се дават антипиретични лекарства. Пристъпите на треска стават по-слаби, но те не изчезват. Във вторник, 24 март, както Герхард Кеслер го описва, той трябва да напусне клиниката. Резултатът от теста за корона все още не е наличен. Кеслер отказва да се прибере, треската все още е там. След това в сряда изписването. Кеслер трябва да влезе в строга вътрешна карантина и да продължи антибиотичната терапия, казаха от болницата.

Намазването на грип А и В е отрицателно, както и намазката на RSV. Мазът за SARS-CoV2 е в очакване.

Герхард Кеслер живее със съпругата си, възрастна дъщеря, съпруга си и свекър си в къща с много поколения в квартал Дахау в Пулхаузен. Когато съпругата му го взема от болницата, 63-годишният е несигурен. Обикновено, казва той за себе си, нищо не го разстройва толкова бързо, той се описва като „позитивно мислещ човек“. Като главен капитан на шосето на мюнхенската харли глава "Heart Ass", той планира обиколките на мотоциклетната клика. Собствената му машина, 2014 CVO Road King, тежи почти 400 килограма. "Аз съм относително здрав", казва Кеслер за себе си.

Тези, които искат да бъдат тествани в Мюнхен, ще намерят много оферти, но често се нуждаят от търпение. Ами срещите и времето за изчакване в града? Отговори на най-важните въпроси.

От Линус Фреймарк и Себастиан Краси

Той не пуши, няма предишни заболявания, не е с наднормено тегло - спокоен мъж. Но болестта е тежка за него и той не иска да застрашава семейството си. Коронавирусът, както видя Кеслер, преди да се разболее, не е за игра. ИТ специалистът работи в домашния офис от 2 март, нищо ново в неговата компания. За да предпази себе си и другите от инфекция, Кеслер носи защитата на дихателните органи рано - отначало той дърпа мотоциклетния си шал върху лицето си. Той силно ограничава контактите дори преди заключването и рядко пазарува. И до днес Герхард Кеслер не знае къде точно е могъл да бъде заразен с вируса.

След изписването му от клиника „Ампер“ пристъпите на треска отново се засилват и два дни по-късно той все още не знае резултата от теста си за корона. Треската се повишава до 39,8 градуса. Той не иска да се връща в болницата в Дахау, не е чувствал, че е в добри ръце там. Ето защо 63-годишният отново се обажда на приятеля си Маркус Енгел на 27 март, петък. Старшият лекар оглавява интензивно лечение в клиниката Богенхаузен и следователно е добре запознат с пациентите с корона.

Енгел съветва приятеля си да отиде отново в болницата в Швабинг. На същия ден съпругата на Кеслер го отвежда в Мюнхен. Поредната цитонамазка. За разлика от Дахау, лекарите създават и компютърно томографско изображение на белите дробове на Кеслер. След оценката нямате повече съмнения: Кеслер има Corona. Същата вечер клиниката в Дахау се обажда в дома на Кеслер, жена му го взема. Резултатът от неговия тест за корона сега е определен.

Извадка от писмото на лекаря на Мюнхенската клиника от 9 април 2020 г .: CT гръден кош (27 март 2020 г.): Окончателен модел на COVID. Промените в белите дробове са толкова типични по отношение на морфологията, разпределението и тежестта, че пневмонията COVID е много вероятна.

Пациентът е отведен в интензивното отделение, където неговите стойности се наблюдават постоянно. Сега Кеслер страда от екстремни проблеми с дишането и състоянието му се влошава. Лекарите установяват високи нива на възпаление, засягащи черния дроб, както и белите дробове. Състоянието му е критично и през маска за дишане му се подава свеж кислород. Белите дробове вече не са в състояние да носят достатъчно кислород в кръвта; лекарите вече го подготвят за изкуствено дишане. Но ентусиастът на мотори и лекарят по интензивно лечение Енгел наложи вето на колегите си: просто няма механична вентилация. „С интубация прогнозата на пациента се влошава драстично“, казва Енгел днес. Проучване от американски болници през април показва, че почти една четвърт от изкуствено проветряваните пациенти с корона не оцеляват. Може би Енгел ще спаси живота на Кеслер с неговата намеса.

Лекарят е много притеснен. От собствения си опит той знае колко фатална може да бъде коронарна инфекция. Когато Кеслър е приет в болница Швабинг на 27 март, 281 души в Германия вече са починали от болестта на Covid-19, седмица по-късно са загинали повече от 1200. В квартал Дахау броят на заразените по същото време хора достига 305 в началото на април Климакс. Болестта застрашава особено възрастните хора, че 63-годишният Кеслер е толкова силно засегнат, чуди се Енгел. Той му говори по телефона всеки ден, понякога дори посред нощ. Енгел забелязва, че вниманието на Кеслер отслабва, че той реагира по-бавно и понякога изглежда депресиран.

Той виси на устройства и поради изолацията съпругата и децата му не могат да го посещават. Персоналът на клиниката влиза в отделението само с пълна защита с маски и противоинфекционни халати, които те изхвърлят след всяко посещение. Семейството страда от несигурността и Кеслер също задава неизбежни въпроси. "Това ли е сега? Как се справя семейството ми, ако не оцелея?" И ако успее да го направи, може ли някога отново да кара мотоциклет? Пациентът отказва да яде и е заплашен от изкуствено хранене. Кеслер е "скапан", казва той месеци по-късно. Когато белодробната недостатъчност вече не може да бъде изключена, Енгел също се "много страхува" за своя приятел, припомня днес лекарят.

Анелиз Фиге е първата пациентка с корона в общността си близо до Мюнхен. Месеци по-късно тя все още се бори с последствията. И безмилостно докладва за хода на болестта си.

От Майкъл Моросов

Но след това терапията започва и имунната система на Кеслер успява да се пребори с болестта. На 4 април - броят на случаите на корона, известни в световен мащаб, вече е 1,1 милиона - Герхард Кеслер вече няма треска за първи път. Той е преместен в стая без наблюдение. Мазките Covid на 2 и 8 април са отрицателни.

Прогресията на болестта може да бъде ограничена при поддържащи мерки, но насищането с кислород беше компрометирано дълго време. В хода на заболяването имаше повишена стойност на D димера, така че уредихме друго компютърно томографско изображение, за да се изключи емболия на белодробна артерия. За щастие не видяхме доказателства за емболия на белодробната артерия или признаци на стрес в дясно сърце.

Кеслер се държи - не бива да подценявате това, казва Маркус Енгел. Задухът на пациент с корона може да си представим като тежко задъхване след маратон. „Само че не спира след няколко минути“, каза старшият лекар в Богенхаузен. „Това не е забавно!“ Който се откаже от волята за живот, е загубил. Кеслер не се предаде.

63-годишният мъж вече става все по-добър, вирусът е изчезнал от тялото му и нивата на кислород се възстановяват.

За щастие успяхме да освободим г-н Кеслер у дома на 9 април 2020 г. с ясно подобрение в общото му състояние и достатъчно насищане на въздуха в стаята.

Въпреки това, след като беше освободен от Швабинг, той усети последствията от инфекцията. Той е загубил единадесет килограма в болницата и остава задъхан, когато се изкачва по стълби и на кратки разстояния. Белите му дробове само се регенерират бавно от сериозните увреждания. На 27 април интернист заяви по време на последващия преглед: „Пациентът все още е задъхан“, кислородният обмен в белите дробове е „умерено ограничен“. Само в края на юли, повече от четири месеца след коронарната инфекция на Кеслер, лекарите вече не могат да определят никакви ограничения. В същото време броят на короните отново започва да се покачва в Германия.

Днес семейният човек на Дахау се описва като "нормално мързелив човек", той вече не усеща преките последици от болестта, казва той, когато посещава редакцията. Промени ли се болестта? Кеслер размишлява, след това казва: "Станах по-внимателен към здравето." Той не беше „прекалено предпазлив“, но продължи да носи предпазител за устата и носа, да се държи на разстояние и да избягва ненужни контакти. "Мисля, че тези правила имат смисъл." Кеслер не намира за лошо, че хората вече не се прегръщат в кръга на семейството и приятелите си и вече не се целуват по бузите. - Лакътът е достатъчен.

Кеслер не може да разбере, че в Интернет и на демонстрации има нарастващо съмнение, че Covid-19 е опасна болест. Трябваше да изпита от първа ръка колко тежка може да бъде болестта. Снимките на демонстрацията на Corona от Берлин в края на август биха го разгневили ", казва Кеслер. Броят на смъртните случаи и инфекциите през последните няколко месеца не може просто да бъде потиснат. „Те съществуват“, казва той. Освен това вирусът все още се разпространява бързо по целия свят. "Единственото нещо, което трябва да направя, е: да се придържам към няколко прости правила."

През юли Герхард Кеслер се почувства достатъчно силен, за да се качи за първи път на мотоциклета. Той кара своя Harley 60, на 70 километра през района на Дахау, сам. Спокойна обиколка със 110 к.с. Той забелязва колко малко се случва по улиците. Но най-вече му е приятно отново да диша чист въздух.