Пациентите отслабват - Текущи новини от Рундшау в региона - WESER-KURIER

Все повече хора в Германия са с толкова наднормено тегло, че вече не могат сами да овладеят проблемите си с теглото, а само за някои от тях могат

операция ще помогне. Клиниката Delmenhorst реагира на това развитие, поради което центърът за затлъстяване Delmenhorst вече е основан в общинската болница. Болницата представя предложението за съвпадение с Европейския ден на затлъстяването утре, събота.

Делменхорст. Тези, които са много дебели, имат не само проблем с дисциплината: Те не само ядат твърде много и най-вече грешните храни, но и не само упражняват твърде малко. Хората с много наднормено тегло обикновено са сериозно болни. И понякога диетата и упражненията вече не могат да помогнат, поне не за постоянно. „Затлъстелите са много специални пациенти, за които трябва да се грижим много интензивно“, казва Стефан Фарке, главен лекар по обща и висцерална хирургия в клиниката Delmenhorst. "Само една операция не е достатъчна. Важно е да придружаваме засегнатите до края на живота им, тези хора се нуждаят от компетентна последваща грижа." Оттук и центърът за затлъстяване Delmenhorst.

Всеки, който има индекс на телесна маса (ИТМ) 25 или повече, е с наднормено тегло. Стойността се изчислява чрез разделяне на теглото ви в килограми на ръста ви в метри на квадрат. „Ние приемаме тази стойност, защото само теглото не казва всичко, а става интересно само по отношение на размера“, обяснява Фарке. И всъщност хирургът разглежда само хора с ИТМ от 35 и повече. Тези, които са дори по-долу, имат голям шанс да овладеят излишните си килограми с помощта на конвенционални методи като диета плюс упражнения. „Всеки, който има ИТМ от 28, няма да бъде опериран от нас, за да свали няколко килограма“, подчертава Фарке.

Но от ИТМ от 40 неща започват да стават несигурни, насоките на Хирургичната работна група за терапия на затлъстяването препоръчват операция, ако има допълнително заболяване като диабет, дори от ИТМ от 35. Не става дума само за наднормено тегло Става въпрос за лечение на сериозни съпътстващи заболявания: захарен диабет, известен като диабет при възрастни, метаболитни нарушения, високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, както и проблеми с гърба и ставите. Болести, които могат да бъдат овладени само със загуба на тегло. Самата операция се извършва с помощта на операция на ключалка. В допълнение към известните методи, при които стомашен балон или стомашна лента се вкарват в пациента, сега се използва стомашен байпас или се отстранява част от стомаха, което след това се нарича стомашен ръкав.

Рядко се случва стомахът да се намали с помощта на балон или лента. Първо, доказано е, че пациентите са напълняли отново след отстраняване на помощните средства, и второ, по-специално байпасът се е доказал. С него е постигнат успех в лечението на диабет. С този метод стомахът на пациента също намалява по размер, създавайки т. Нар. Forestomach, който има значително по-малък капацитет от нормалния стомах. Така възниква усещане за ситост. „И за разлика от диетата, чувството на глад не се връща толкова бързо“, обяснява Фарке.

Вторият положителен ефект от байпаса: Forestomach е свързан директно с тънките черва - което също беше съкратено по време на операцията - заобикаляйки дванадесетопръстника. Това означава, че се усвояват по-малко хранителни вещества. "В САЩ е установено, че нуждата от диабетици от инсулин значително е намаляла след тази операция", казва Фарке.

Преди клиниката да започне изцяло лечение, трябва да се създаде необходимата вътрешна инфраструктура. Поради тази причина центърът вероятно ще започне да работи редовно едва през последното тримесечие на годината. Информационни вечери за резидентни лекари, пациенти и заинтересовани страни са планирани за ноември и декември. Дотогава например трябва да бъде закупена операционна маса за хора с много наднормено тегло. „Стандартна маса се одобрява до 135 килограма“, обяснява Фарке. Понастоящем се обмисля и как болните стаи могат да бъдат преустроени за пациентите. „Свързахме се с групата за самопомощ при затлъстяване“, казва говорителят на клиниката Манди Ланг. Техният опит трябва да се влее в дизайна. Например, тоалетните трябва да бъдат подсилени, мокрите стаи - по-просторни и вратите евентуално разширени. Освен това трябва да се вземат предвид ежедневните неща, като се започне с по-широки маншети, за да може изобщо да се измери кръвното налягане.

Това е една от причините клиниката да създаде център, който да осигури цялостна грижа за пациентите. Започва с психологическото консултиране, което също се изисква от здравните осигуровки, преди Фарке и неговият екип да пристъпят към стомашна операция. Центърът включва и външни партньори: За специални последващи лечения, като например премахване на кожните клапи, които се появяват, когато кожата е силно загубена, клиниката работи съвместно с Медицинското училище в Хановер, където седят козметични хирурзи с необходимия опит. Пациентите също трябва да получат помощ при подаване на заявления до здравните застрахователи: Те все още не одобряват автоматично разходите за лечение, но само ако може да се докаже, че е необходима операция след неуспешни опити за диета и упражнения. Фарк използва пример, за да обясни, че намаляването на теглото не работи толкова лесно от определен ИТМ: "Ако някой е твърде тежък, не можете просто да кажете, че трябва да се движи повече. Ако някой тежи 190 килограма, той не може да джогинг, ставите изобщо не понасят това. "

Освен хирурзите, в новия център се намират и всички останали дисциплини на болницата, за да се следи медицинската помощ за вторични заболявания. Заедно с кухнята и физиотерапията се обмислят курсове за готвене и упражнения. Резидентите лекари и групата за самопомощ също играят роля, тъй като след изписването пациентът не може да бъде постоянно обгрижван в болницата. Освен това трябва да има и обширен набор от съвети за хора, които все още нямат патологично наднормено тегло.

Фарке е сигурен, че има нужда от центъра за затлъстяване. Особено, тъй като почти няма сравними оферти в региона, най-близкият център е в болница „Св. Мариен“ във Фриз-Ойт. "Там всяка година се оперират 200 пациенти. И има чакания до половин година."