Пациенти синдром на Gougerot-Sj; грен
Синдромът на Gougerot Sjögren е автоимунно заболяване, характеризиращо се с лимфоидна инфилтрация на слюнчените и слъзните жлези, отговорни за сухота в устата и очите, и от производството на различни автоантитела.
Болестта е често срещана: 0,1% до 0,4% от възрастното население, т.е. 50 до 200 000 пациенти във Франция. Това е, в зависимост от честотата, второто системно автоимунно заболяване след ревматоидния артрит. Засяга жените по-често (90%). Пиковата честота на заболяването е около 50 години.
Синдромът на Gougerot Sjögren може да бъде първичен или свързан с друго системно заболяване (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, възпалителни миопатии или склеродермия).
Синдромът на Gougerot Sjögren се появява, когато имунната система на човек атакува и унищожава жлезите, които произвеждат секрет в тялото, включително слюнчените и слъзните жлези. Белите дробове, бъбреците, нервите и други органи са по-рядко засегнати от синдрома на Gougerot Sjögren. Симптомите се причиняват от недостатъчно производство на секрети от определени жлези в тялото.
Отначало диагнозата може да бъде трудна, тъй като признаците се появяват бавно, много се различават при всеки пациент и не са много специфични. Появата му често е много коварна, така че диагнозата често се поставя няколко години след появата на първите симптоми. Имайте предвид, че пациентът обикновено не изпитва всички симптоми на заболяването. Много добре може да изпита само един или два симптома. Ходът на заболяването е бавен и различен за всеки човек.
Синдромът на Gougerot Sjögren често се проявява чрез триадата на болка (стави и/или мускули), сухота (око, уста, кожа, генитални или бронхиални тръби) и умора, които често са клинично видни. Понякога издайническият признак или симптом на синдрома на Gougerot Sjögren е съвсем различен, но е много по-рядък: подуване на околоушните жлези, феномен на Рейно или пурпура.
За да се установи диагнозата, лекарите обективизират синдрома на сика чрез определени очни тестове (тест на Ширмер) и/или орално (слюнчен поток). Те могат също да извършват кръвни изследвания (наличие на анти-SSa или анти-SSb антитела) и, ако е необходимо, биопсия на слюнчените жлези.
Синдромът на Gougerot-Sjögren е бавно прогресиращо, хронично заболяване, което може да остане стабилно в продължение на много години. Въпреки това е необходимо редовно наблюдение на пациентите, за да се предотвратят усложнения.
Лечението на синдрома на Gougerot Sjögren включва няколко терапевтични средства:
- Правила на живот: пациентите трябва да се научат да избягват фактори, които могат да насърчат синдрома на сухота, устата или очите като някои лекарства, продължителна работа на компютри, тютюн. Те трябва да имат перфектна устна хигиена, тъй като слюнката има антибактериална активност.
- Симптоматично лечение на сухота в очите или устата с капки за очи, заместители на слюнката, пилокарпин.
- Симптоматично лечение на болка. Има няколко вида лекарства, чиято ефективност варира в зависимост от пациента: аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, терапия с ниски дози кортикостероиди.
- Лечение на системни увреждания. В някои случаи на системни усложнения ще бъде предписана имуносупресивна терапия. Тези лекарства са насочени към имунитет; това са молекули, чиято цел е да намалят или модулират хиперактивността на имунната система, както и възпалението.