Пациент от Клуж успешно опериран в ПЕЛИКАНСКА КЛИНИЧНА БОЛНИЦА Орадя; Болница Пеликан

В ПЕЛИКАНСКАТА КЛИНИЧНА БОЛНИЧНА ОРАДЕА се проведе уникална операция, чрез която беше спасен пациент от Клуж-Напока, болен от рак на орофарингеята, извършен от Mr. Проф. Д-р Теофил Белия дроб, бивш главен лекар на челюстно-лицевата клиника в Клуж-Напока.

Пациентът е на 64 години, той е от Клуж-Напока и заедно със съпругата си забелязал образуване на врата си. Той разследва клиниките в Клуж-Напока, като първоначално получава диагноза улцерозен тонзилит. Впоследствие след томографското изследване е открито голямо и напреднало туморно образувание, но без отдалечени метастази. Пациентът е имал дисфагия (болка при преглъщане), дисфония (речеви нарушения), лош дъх (лош дъх) и неспособност да отвори устата си, дихателна недостатъчност. Пациентът се храни само с течности в продължение на няколко месеца и е невъзможно да осигури твърда храна. Диагностициран е преди месец в УНГ-службата на Клуж-Напока, след биопсия с плоскоклетъчен карцином на фаринкса и основата на езика (вертикалната част на езика, която допринася за преглъщането).

Съпругата на пациента:

„Щяхме да влезем в програмата за радиохимиотерапия, но децата ми разбраха от интернет за професор Лунг, от нас, от Клуж-Напока. Спомних си и как го видях по телевизията. Прибягнах до танци, знаейки, че той изпълнява тежки операции с голям успех и спаси много хора. Той ни разказа без колебание всички възможности, ние избрахме да оперираме съпруга ми, тук, в ПЕЛИКАНСКАТА КЛИНИЧНА БОЛНИЧНА ОРАДЕА ".

В началото на октомври пациентът е консултиран от проф. Д-р Теофил Лунг, който открива тези проблеми с дихателната недостатъчност и тежките нарушения на преглъщането, с реалната диагноза: оро рак и ляв хипофаринкс с разширение в надглотното и ларингеалното пространство, двустранни и латеро-цервикални югуло-каротидни аденопатични блокове (ганглии).

Проф. Лунг: „в определени ситуации, като например в случая, когато образуването на тумор е много голямо и обширно, лечението с радио и химиотерапия е неефективно“.

Професор Белият дроб уточнява, че повърхността, отстранена от устната кухина, е била около 16/13 см, а латеро-цервикалната и югуло-каротидната е била между средната граница на шията и средната граница на тилната част, като плевралният купол е ръб.

Пациентът и семейството му приеха варианта, предложен от проф. Белия дроб: радикална хирургия, включително реконструкция на езика. Този тип интервенция има много висока степен на успех, ако се извършва в ранните стадии на заболяването.

Хирургия с висока степен на трудност

Операцията се проведе в четвъртък, 11 октомври 2018 г., продължи 8 часа и се състоеше от хирургична резекция на целия тумор, хирургична резекция на блока на лимфните възли и реконструкция на фаринкса с островен клапан на големия гръден мускул. Критичният момент на интервенцията се състоеше в дисекция и спасяване на вътрешната каротидна артерия, като нейното увреждане има сериозни последици.

По този начин операцията, ръководена от проф. Д-р Лунг, включва пълно отстраняване на туморни образувания, както следва:

Мек хемипалат
Пространството на амигдалата и задната стена на фаринкса, до границата с хранопровода
Премахване на основата на езика, дясната странична стена на фаринкса и лявата ларинкса
Югуло-каротиден ганглий, с изрязване на стерноклеидомастоидния мускул, югуларна вена, външна каротидна, нападнат от латеро-цервикалния и югуло-каротидния ганглиен блок
Хилоидният комплекс, ларинксът с горната част на трахеята, беше отстранен.

Реконструкцията на изрязаните тъкани беше извършена с клапан от големия гръден мускул, който беше разпространен чрез маргинални шевове върху цялата изрязана област.

Оперативен екип:

В операцията участваха лекари и медицински сестри:

- проф. Д-р Теофил Лъг - бивш ръководител на лицево-челюстната клиника в Клуж Напока, първичен лицево-челюстен хирург и доктор на медицинските науки

- Д-р Андрей Палатка - асистент. унив. доктор по медицински науки, работещ в ПЕЛИКАНСКА КЛИНИЧНА БОЛНИЦА Орадя и в окръжна болница Клуж-Напока, специалист по оро-челюстно-лицева хирургия

- д-р Михай Пантор - асистент. унив. лекар специалист, лицево-челюстно-лицев хирург в ПЕЛИКАНСКА КЛИНИЧНА БОЛНИЦА Орадя

- Д-р Родика Гилау - анестезия на първичен лекар - интензивно лечение

Незабавна еволюция:

Пациентът е изписан на 17.10.2018 г., той е извън всякаква опасност, храни се с носа си, със сонда и диша на канюла, разположена на нивото на отвора на трахеостомия, също създаден от хирурзите преди основната операция и има константи в нормални граници. (пулс, кръвно налягане, насищане - кислород в кръвта).

Следователно пациентът има трахеостом (който ще остане постоянен) и назогастрална сонда за хранене, която ще се поддържа до възобновяване на преглъщането (след около 1 месец или повече, в зависимост от състоянието на пациента), когато има възможност за директно хранене през гастростомия.

Схемата за лечение чрез операция, приложена от проф. Белия дроб, изисква след 3 седмици (в зависимост от следоперативната еволюция) да се извърши латеро-цервикалният и югуло-каротидният ганглий вдясно.

Бъдеща еволюция: Пациентът влиза в диспансерна програма, която включва:

През първата година: ежемесечно клинично и образно изследване, ако е необходимо
През втората година: клиничен преглед на всеки 3 месеца и изображения, ако е необходимо
През третата и четвъртата година: клиничен преглед на всеки 6 месеца и изображения, ако е необходимо
През 5-та и 6-та година: ежегоден клиничен преглед и изображения, ако е необходимо

След 5 години пациентът се обявява за хирургично излекуван.

Съпругата на пациента:

„ПЕЛИКАНСКАТА КЛИНИЧНА БОЛНИЦА ORADEA е много добра болница, тук всички са хуманни, всяка молба, която имаме, ни се предлага, всичко, което искаме. Наистина препоръчвам ПЕЛИКАНСКАТА КЛИНИЧНА БОЛНИЦА Oradea за висококачествените медицински услуги и за перфектния професионализъм ”.

ОБЩА ИНФОРМАЦИЯ:

Понастоящем този тип операция е уникална в Румъния и се практикува все по-рядко в Европа.

Проф. Д-р Белия дроб: „Мотивацията на рядкостта при практикуването на този тип операции е свързана с все по-широкото използване на инвазивна химиотерапия и лъчетерапия, но и с липсата на професионална ангажираност от страна на много специалисти по хирургия на главата и шията.

Сред мотивациите за ограничаване на операциите една има реална основа: тези операции са били извършени непълно (без онкологични граници на безопасност), което е довело до рецидиви и загуба на пациенти, но също така до намаляване на доверието в операцията. ".

Професор д-р Теофил Лунг има рекорд от над 8 500 операции на главата и шията, някои за първи път в Европа и Европа. Има издадени няколко книги, първата от 2012 г. („Мантия на Хипократ“) и сега е в третото си издание, много търсено.

Проф. Д-р Теофил Белия дроб: В дългата си медицинска дейност успях да установя, че там, където мога да практикувам хирургическа намеса в рамките на онкологичните граници (случаите бяха обявени предимно за хирургически остарели от много лекари), 5-годишната преживяемост беше 80%. Статистиката, която съм събрала въз основа на моята дейност и която съм публикувала в международни списания, показва това, че пациентите, които съм оперирал за тези видове рак на главата и шията, на етапи I и II, имат имали процент на преживяемост 100%, а тези в стадии III и IV - 80%. Няма валидно лечение за всички пациенти с рак с тези видове рак и затова професионално приложената и предполагаема хирургия има този процент на успех. ".