Пациент на Маркумар; Фондация за болкоуспокояващо сърце
Въпроси по въпроса за антикоагулацията се задават многократно по време на консултациите на Германската фондация за сърце. В момента се търси z. Например, пациент на Marcumar, който страда от остеоартрит, ще знае дали лекарствата за болка могат да бъдат отговорни за колебанията в стойностите на коагулацията му. Ето подробния отговор, който както винаги идва от член на Научно-консултативния съвет на Германската фондация за сърце.
Въпросът за часа за консултация изцяло
Имам Marcumar за предсърдно мъждене. За съжаление, въпреки същата доза, антикоагулантните стойности са подложени на силни колебания (INR от 1,49 до 4,27). Моят лекар смята, че тези колебания се дължат на болкоуспокояващия ми (индометацин 50 mg), който приемам за болката от остеоартрит.
Приемам това средство за облекчаване на болката веднъж на ден, понякога по две капсули на ден при много силна болка. Правилно ли е мнението на моя лекар, че лекарството за болка причинява колебанията? (Теодор Ф., Дюселдорф)
Експертен отговор:
Лекарството индометацин със сигурност може да доведе до колебания на стойностите на INR подобно на други нестероидни болкоуспокояващи като диклофенак или ибупрофен, въпреки че степента на колебанията обикновено не е толкова изразена. Затова помолете семейния си лекар да предпише друго средство за облекчаване на болката, напр. Б. Парацетамол.
Тъй като степента на колебанията е доста висока, трябва да се имат предвид и други причини за колебанията на стойността на INR, като напр. Б. диетата. Средиземноморски диети със силен акцент върху зеленчуци, салати и плодове също се препоръчват за пациенти, приемащи Marcumar. Тъй като тези храни съдържат различни количества витамин К, трябва да се уверите, че консумирате приблизително сравними количества витамин К всеки ден.
Сърдечен съвет: използвайте таблицата с витамин К
Ако приемът на витамин К варира твърде много, стойността на INR може да варира съответно. Полезна е таблицата „Витамин К в храните“, която можете да изтеглите безплатно.