P258 Хранене и сърдечна недостатъчност Ползи от мултидисциплинарността
Клинично хранене и метаболизъм
Добавете към Мендели
Въведение и цел на изследването
Сърдечната недостатъчност (СН) е хронично прогресиращо заболяване, което е често (2,3% от възрастното френско население), сериозно (50% смъртност на 5 години) и много скъпо (1,9 млрд. Евро през 2010 г.).
Cardiosaintonge е мултидисциплинарна здравна мрежа за управление на пациенти с тежка сърдечна недостатъчност (NHYA етап по-голям от II). Тази работа показва специфичната роля на диетолога и хранителната програма в Персонализираната здравна програма (PPS), предлагана на тези пациенти, и резултатите, получени за подобряване на заболяването, както и за ползите за болногледачите и общественото здраве.
материали и методи
Персонализираната диетична програма с образователна диагноза и индивидуална диетична оценка е неразделна част от грижите за тези пациенти, които често са сложни и полипатологични. Може да се наложи и мониторинг за холестерол или диабет, бъбречна недостатъчност, дихателна недостатъчност, психологически разстройства или социални затруднения, свързани с изолацията. Управлението на тези пациенти е още по-сложно. Мултидисциплинарността вече не е лукс на общественото здраве, а терапевтична и човешка необходимост за пациента, обкръжението му, както и за болногледачите, които биха могли да се затруднят в тези трудни случаи.
Редовното наблюдение (месечно, полугодишно и ежегодно) на получените резултати позволява адаптирането на диетичните цели и непрекъснатата координация на тази програма. Мрежата анализира въпросници за качеството на живот (DUKE профили), попълвани от пациенти два пъти годишно, и всяка година отчита дните на хоспитализация на проба, представляваща 57% от пациентите в мрежата.
Резултати и статистически анализ
Тази работа, всяка година от 2006 г., дава резултати, които са в съответствие с тези на публикувани проучвания и по-специално на проведените метаанализи (cochrane) за мрежово управление на пациенти със сърдечна недостатъчност. Той произвежда качествени подобрения в автономността и качеството на живот на пациентите, както и количествени намаления в хоспитализациите.
Пациентите с IC в мрежата Cardiosaintonge са средно на възраст (77 години) като тези във Франция (77,1 години cnam източник), но са хоспитализирани по-рядко (7% през 2013 г. в мрежата срещу 22,8% във Франция през 2010 г. източник PMSI) и по-кратък (Средна продължителност на престоя: 10,75 дни/пациент/година в Cardiosaintonge, срещу 13 дни/пациент/година във Франция, източник OFICA)
Заключение
Диетичният мениджмънт при PPS на пациенти с кардиозаинтонг ИК допринася за подобряване на качеството на живот на пациентите, които редовно свидетелстват за това.
Улеснява приемането на необходимостта от промяна.
Той осигурява подкрепа за пациентите и техните естествени болногледачи, за познаване на болестта, за техните собствени действия и за ролята на диетата за тяхното здраве.
Мрежата улеснява специализирани, координирани и мултидисциплинарни грижи: общопрактикуващ лекар, медицинска сестра, кардиолог, физиотерапевт, диетолог, психолог ... евентуално диабетолог, пулмолог, нефролог. за още по-сложни пациенти
Мрежата също улеснява сътрудничеството и хармонизирането на практики между здравни специалисти, които са по-добре обучени в тази патология.
И позволява значителни икономии за общественото здраве (7300 д/пациент/година) в избягвани болнични дни.
Референции (0)
Цитирано от (0)
Препоръчани статии (6)
Други лечения за алергична астма
Начините на изследване за лечение на алергична астма са представени от лечения, които могат да променят алергичната честота, като: модификация на въздуха в помещенията и на открито, алергенна имунотерапия и вероятно целенасочени лечения като омализумаб. Новите терапии за деца, страдащи от тежка алергична астма, се основават на фенотипове на астмата, което позволява да се определят целеви терапии въз основа на различни патофизиологични пътища.