Уретрит при мъжете - CSID Какво се случва, докторе

Описание и причини за уретрит

Уретритът е възпаление на лигавицата на стените на уретралния канал (уретрата) в много случаи с инфекциозен произход (бактериален или вирусен).

От клинично-еволюционна гледна точка, уретритът може да бъде остър и хроничен (възникват, ако острата инфекция не се лекува правилно).

Етиологична класификация: според причината за заболяването те се разделят на:

Инфекциозни: бактериални, вирусни, кандидозни, паразитни (трихомониаза);
Неинфекциозни: алергични, травматични (механични, химични, термични), метаболитни (при диабет, затлъстяване), корени (след Rx-тазова терапия).

Около 80-90% от уретрита е бактериален. Може да бъде специфични (полово предавани болести - полово предавани болести) и неспецифични (несексуални инфекции - пр. E. Coli, Streptococcus, Enterobacter и др.). Специфичен уретрит може да бъде гонококов (Neisseria gonoree) и негонококов (хламидия, микоплазма, уреаплазма).

В същото време уретритът се класифицира на първичен и вторичен (основното заболяване е цистит, простатит).

Симптоми на уретрит

Симптомите на острия уретрит при мъжете са:

ужилвания в уретралния канал,
елиминиране на секрети,
усещане за парене, сърбеж по време на уриниране,
болезнено уриниране,
дискомфорт по време на полов акт,
повишена чувствителност в уретралния медус,
психични разстройства

Тестове и диагностика за уретрит

Лабораторната диагностика на уретралните инфекции при мъжете започва със събирането на тестове за урина (обобщение + урина утайка, урина култура).

При изследването на урината левкоцитурия и хематурия (кръв в урината) могат да бъдат увеличени поради възпаление на уретралния епител. Но бактериурията, открита в уринарния образец, има ниска диагностична стойност.

За всички пациенти с уретрален секрет вземането на проби от уретрален секрет става задължително. В някои случаи се препоръчва масаж на простатата преди събиране на уретрален секрет. Събирането ще се извърши по техниката на тампона, поставен приблизително 2-4 cm интрауретрално.

При установяване на диагнозата уретрит също е важно да се събира сперматозоидна култура.

Лечение на уретрит

Основният терапевтичен принцип на острия бактериален уретрит при мъжете се състои от специфична антибиотична терапия, посочена чрез идентифициране на причинния зародиш и неговата чувствителност, което изисква култура на уретрална секреция.

Всички тези бактериологични изследвания отнемат време, което противоречи на императива на ранното лечение. Следователно се препоръчва пациентът да започне веднага след събиране на уретрален и пикочен секрет (напр. Бактериологичен). антибиотично лечение което може да бъде коригирано според показанията, предоставени от антибиограмата, но също така и според клинично оценената терапевтична ефикасност.

След потвърждаване на диагнозата специфичен уретрит е необходимо и двамата сексуални партньори да следват лечението, препоръчано от лекаря.

По време на лечението се препоръчва сексуално въздържание.

Еволюция, усложнения, профилактика

Острият уретрит има благоприятна прогноза, ако се диагностицира своевременно. При антибактериално лечение няма лечение без последствия за около 1-2 седмици. В противен случай еволюцията води до хронификация.

Усложненията на нелекувания уретрит могат да бъдат: орхиепидидимит - възпаление на тестисите и епидидима, простатит, сексуална дисфункция, безплодие.

Сексуална защита (използване на презерватив);
измиване на гениталиите със сапун и вода след полов акт;
уриниране след еякулация;
когато се появят първите симптоми, консултирайте се със специалист (уролог, дерматолог);
сексуално въздържание при поява на уретрални симптоми;
лечението се извършва едновременно и на двамата сексуални партньори;
2-3 седмици след антибиотично лечение се препоръчва да се съберат контролни тестове.