Озадачаващ пациент лъжици олово

25 май 2014 г., 13:00 ч. | Денис Болвизър, Spiegel Online

олово

Твърди се, че чаена лъжичка е участвала в отравянето на мъж (Източник: Thinkstock от Getty-Images)

  • разделям
  • Фиксиране
  • Отпечатване в Twitter
  • По пощата
  • редакция

Мъжът вече не може да вкуси правилно. Стомахът го боли толкова много, че излъчва надолу към раменете и врата. Лекарите не могат да намерят причина дни наред, след това попадат на решаващата следа в кръвта.

Три дни преди първото си посещение в клиниката мъжът все още е добре. Тогава стомахът му започва да боли силно и различни стави се подуват. Той се чувства стресиран, не може да спи и е болен, чувството му за вкус е нарушено.

По време на първоначалния преглед лекарите не забелязват много други, освен повърхностните разширени вени. Кръвният тест обаче показва признаци на анемия, анемия, която пациентът не е имал само четири месеца по-рано. Лекарите подозират възпалително стомашно заболяване, евентуално кървене в стомаха от съд, пишат Лорънс Фридман и колегите му в доклад за случай в "New England Journal of Medicine".

На 59-годишния мъж се дават стомашно-защитни лекарства като предпазна мярка, а лекарите също търсят признаци на бактериална инфекция и скрита кръв в изпражненията. Уреждат ендоскопия за следващите няколко дни. Дотогава пациентът трябва да спазва диета и да се върне, ако симптомите се влошат.

На следващия ден пациентът отново докладва на семейния си лекар: Сега също го болят краката, нарушението на вкуса се е влошило, изпражненията му са по-меки от обикновено. Семейният лекар го преглежда на следващия ден, мъжът се оплаква от болки в стомаха, болки в дясното коляно и раменете му, а той е уморен и безсилен вече една седмица. След преглед, при който той открива нищо друго освен болезненото коляно, лекарят отново изпраща пациента си вкъщи.

Коремна болка излъчва в рамото, врата и ръката

На следващата нощ мъжът идва в спешното отделение на болницата в Масачузетс в американския град Бостън. Болката в корема му се е влошила, излъчвайки го вляво в гърдите, рамото, врата и ръката. След някои прегледи, които остават без конкретни резултати, пациентът получава болкоуспокояващи и се изписва в ранните сутрешни часове.

На следващия ден семейният лекар го преглежда отново, преди гастроскопията да последва на четвъртия ден с болка - тя не разкрива стомашно кървене. На следващия ден мъжът докладва на семейния си лекар за много силна болка, която му пречи да спи, за проблеми с дишането и запек и гадене, които продължават с дни. Пациентът е откаран направо до спешното отделение на болницата.

След като състоянието му се влошава в продължение на дни, мъжът най-накрая е приет в болницата. Лекарите вече са изключили остро опасните заболявания чрез лабораторни изследвания, гастроскопия, рентгенови лъчи и компютърна томография. Няма данни за тумор или кървене, което да обясни анемията. Какво липсва на мъжа?

Сини точки в червените кръвни клетки

Лекарите обмислят нарушение на кръвообразуването, порфирия. Болестта обаче не може да обясни промяната във вкуса и лабораторен тест противоречи на диагнозата. Вместо това разследването поставя лекарите на правилния път. Под микроскопа откривате характерна промяна в червените кръвни клетки, така нареченото базофилно зацапване, при което в червените еритроцити се появяват сини точки.

Петната се появяват при различни медицински състояния, едно от които е отравяне с олово, което също би обяснило симптомите на мъжа. Всъщност разследването показва, че пациентът има значително твърде много олово в кръвта си. Неговите промени в настроението също са забележими: в един момент той се смее на себе си, в следващия се страхува да умре.

Оловото уврежда различни телесни системи, включително образуване на кръв, нерви, психика и храносмилане. Лекарите са изненадани колко бързо мъжът се разболя и колко тежки са симптомите му. За да освободи кръвта си от тежкия метал, на мъжа се дават лекарства с така наречените хелатиращи агенти, които свързват оловото. В рамките на два дни болката и промените в настроението му изчезват.

Откъде идва оловото?

Източникът на отравяне с олово често е работното място на пациента. Но мъжът от Бостън работи като интериорен дизайнер и има офиса си у дома. Лекарите започват да сравняват навиците на своя пациент с тези на неговия значим друг, чиито нива на олово са нормални. Възможните причини са само три: халба за кафе, лъжица за кафе и внесени билки. В лабораторията се оказва, че билките не съдържат олово; чашата е малко, но глазурата й е непокътната.

  • Енигматичен пациент:На подут крак
  • Енигматичен пациент:Болен от 20 години без диагноза
  • Енигматичен пациент:Опасен силикон

Металната лъжица за кафе, от друга страна, с която човек разбърква кафето си всяка сутрин, всъщност е наполовина направена от олово. Лекарите не са сто процента убедени в теорията за лъжиците, но това е единственият възможен източник, който могат да идентифицират. След лечението всички телесни функции на мъжа се нормализират, но нивото на олово в кръвта само бавно пада.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.