Овариална недостатъчност - Doctissimo

Техниките на AMP (медицинско подпомогнато размножаване) позволяват да се открие нова форма на безплодие, вероятно класифицирана по-рано в необяснимо безплодие: окултна яйчникова недостатъчност. Окултната яйчникова недостатъчност се различава от ранната менопауза, която е придружена от клиничния признак на пропуснати менструации. Напротив, недостатъчността на яйчниците остава скрита, докато жената не иска дете, откъдето идва и терминът окултна недостатъчност на яйчниците.

doctissimo

Понастоящем можем да разграничим предвидима недостатъчност на яйчниците, при която всички известни биологични стигми (дозировка на FSH, инхибин В или дори антимулериен хормон) са лоши и недостатъчност на яйчниците с нормални маркери, които ще бъдат разкрити само при първия опит за стимулират овулацията.

Диагностика на ранна яйчникова недостатъчност

Само систематичната практика на маркери на яйчниковия резерв при всяко безплодие (включително мъжко) позволява диагностицирането на ранна яйчникова недостатъчност. Многобройни епидемиологични проучвания показват, че 10% от жените стават в менопауза на около 45 години. Следователно 10% от жените в общото население вероятно са изложени на риск от преждевременно стареене на яйчниците.

Идеята за яйчниковата възраст или, по-научно, за яйчниковия резерв е скорошна концепция, която постепенно заема видно място в оценката на безплодието. Прогностичната стойност на брачната възраст сега се оттегли от прогностичната стойност на тестовете за яйчников резерв. Резултатите от ин витро оплождане показват, че процентът на бременност за млада жена, чиито яйчници реагират слабо на стимулация на овулацията (т.е. която консумира повече от 70 ампули hMG или FSH), е само 12% c Това е по-ниско от процента на бременност на 40-годишна жена чиито яйчници реагират добре (т.е. консумират по-малко от 40 ампули hMG или FSH). Тези наблюдения помогнаха да се определи понятието за яйчникова възраст.

Най-простата и евтина техника се основава на определянето на основния FSH в началото на фоликуларната фаза през първите 5 дни от цикъла. Прогнозната стойност на плазменото ниво на FSH върху процента на бременност при асистирана репродукция (AMP) вече е добре демонстрирана.