OTSZ Online - Остра болка в кръста
Много хора на средна и по-възрастна възраст вече смятат, че леките до умерени болки в кръста са естествена част от живота. И това не е задължително.
Острата болка в кръста се нарежда сред причините за посещенията на личния лекар. Значителна част от населението - до над 80 процента според някои проучвания - изпитва нискостепенен епизод на болки в кръста през целия си живот. Болката обикновено е само лека до умерена по тежест и може да продължи или да се повтаря от време на време.
Какво причинява болки в кръста?
За да разберем причините, трябва да знаем широко анатомичната структура на гръбначния стълб. Гръбначният стълб е солидната основа на опорната система на нашето тяло, която се състои от костни и хрущялни формули, както и мускули и меки тъкани. За целите на тази листовка засегнатият отдел на гръбначния стълб е долният гръбначен отдел, който се състои от пет лумбални прешлени, към които са свързани кръстната кост и в продължение на опашната кост. Дисковете, разположени между прешлените, чрез техния желатинов, гелообразен материал, участват в гасене на ударните вълни, които достигат до гръбначния стълб, като в същото време осигуряват гъвкавостта на гръбначния стълб. Връзките между и до прешлените допълнително увеличават носещата способност на гръбначния стълб по такъв начин, че да се запази гъвкавостта. Опората на гръбначния стълб се осигурява от околните мускули.
От гръбначния мозък в костното пространство, затворено от прешлените, нервите преминават до всички точки на тялото ни през пролуките, образувани от прешлените.
Болката в кръста обикновено се появява, когато някоя от анатомичните формули, току-що изброени, е подложена на увеличени, неравномерни, асиметрични или значително различни физиологични натоварвания. В този случай организацията - напр. чрез увеличаване на използването на мускулите около гръбначния стълб - той за известно време противодейства на необичайното натоварване, но след изчерпване на компенсаторните механизми възниква болка в кръста. Задействащият фактор също причинява промени в органите за дълъг период от време - напр. поради частичното или пълното разкъсване на фиброзния пръстен, който държи желатиновия материал на дисковете, вътрешният мек материал на диска се извива в гръбначния канал, създавайки дискова херния, която причинява болка чрез натиск от околните формули, предимно нерви . Друг път износването на гръбначните прешлени и костните отлагания по краищата отговарят за оплакванията.
Има по-голям шанс за болка в кръста при наличие на определени фактори. Такива като напр. наднормено тегло, старост, тютюнопушене. Болките в кръста са по-чести от средното при жените, както и при тези, които водят заседнал начин на живот или постоянно увеличават или неравномерно натоварват гръбначния си стълб чрез работата си. Болките в кръста също са по-чести при някои психични заболявания (напр. Тревожност, депресия).
Видове болки в кръста
Болките в кръста могат да бъдат класифицирани според няколко критерия. Въз основа на продължителността на съществуването му, ние различаваме хроничните (хронични) и острите (остри) форми. Продължителността на последните не трябва да надвишава 4 седмици; хроничната болка в кръста е налице повече от 12 седмици, междинната, т.нар при подостра форма болката продължава по-дълго от 4 седмици, но не изчезва по-малко от 12 седмици.
Болката в кръста също може да бъде разделена според това дали има обективна разлика зад субективните оплаквания на пациента. В повечето случаи такава причина не може да бъде оправдана, като в този случай лекарите говорят за неспецифични болки в кръста. В други случаи, добре дефинирана аномалия или заболяване е вероятно да бъде причина за болката, напр. абразия на гръбначния стълб (артроза), дискова херния, по-рядко инфекция, тумор, нараняване, нарушение на развитието и др.
Какво означава "ишиас"?
В случай на болка в кръста, наричана също често ишиас, болката се причинява от нервни корени или влакна, преминаващи от гръбначния мозък към периферните части на тялото под натиск или клатушкане. В този случай болката не се ограничава до областта на гръбначния стълб, но се появява и по хода на нерва. Типичната болка при ишиас е усещане, излъчващо се към крайниците, често под формата на стрелки, чието местоположение може да посочи на лекаря в коя част на лумбалния гръбнак е проблемът.