OTSZ Online - Нивата на витамин В12 при цьолиакия често са ниски, но не и при автоимунен гастрит

Тестови инструменти и методи

Пациентите с цьолиакия са били подложени на няколко лабораторни изследвания преди започване на лечението, включително проверка на нивата на витамин В12. Използван е търговски наличен комплект за имуноанализ на микрочастици (AxSYM B12, Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, USA); в нашата лаборатория нивата на витамин под 170 pg/ml се считат за ниски. Диагнозата на цьолиакия е поставена според модифицираните критерии на Марш въз основа на комбинираното наличие на частична, междинна или пълна кохортна атрофия на проби от тъкани на дуоденална биопсия, по-висок брой интраепителни лимфоцити и крипта-хиперплазия [3]. В случай на ниски нива на витамин В12 или ако пациентът е получил интрамускулно добавяне на витамин, са взети проби от антралната част и корпуса по време на ендоскопия, за да се потвърди атрофията, и е взета кръв за антитела, свързващи вътрешния фактор, IFA) за откриване на антитела на стомашните париетални клетки (GPCA) и за определяне на нивата на гастрин на гладно. Статистическата оценка на резултатите е извършена с помощта на точния тест на Fisher.

---