OTSZ Online - Нарушения на преглъщането в напреднала възраст
За много възрастни, болни хора храненето е единственото телесно удоволствие. Нарушенията на преглъщането обаче могат да причинят тежки състояния и дори да съкратят живота.
Поглъщането е сложен, отчасти доброволен, отчасти рефлексивен процес. Когато дъвчената захапка умишлено се доставя от устната кухина до фаринкса, дишането се подлага на рефлекторно инхибиране, тъй като пътищата на дишане и преглъщане се пресичат. Мекото небце блокира пътя към носната кухина, фаринкса се разширява, а намаленото налягане помага на стената да се върне назад. Езиковата кост и ларинкс се издигат, развиват се множество защити на дихателните пътища, стената се плъзга зад ларинкса в хранопровода.
С напредване на възрастта зоната, в която се задейства преглъщащият рефлекс, може да се движи напред-назад, което води до забавяне на рефлекса и изтичане на стената обратно от устната кухина. По-специално, течността може бързо да попадне в ларинкса, което води до рефлекторна кашлица или „тиха аспирация“. В напреднала възраст, поради вкостяването на хрущяла на лингвалната кост и ларинкса и отслабването на мускулната сила, котата на ларинкса намалява, а движенията на фаринкса и ларинкса се стесняват и забавят. Отварянето на входа на хранопровода може да стане несъвършено и времето му да се съкрати. Всичко това води до дефекти при дъвчене-преглъщане.
Опасности от преглъщане
Нарушенията на приема на храна, дъвченето и преглъщането могат да причинят дехидратация, недохранване, инфекции на горните дихателни пътища, пневмония и да допринесат за социалната изолация на възрастните хора. Поне всеки пети до десет възрастни хора има затруднения с преглъщането, но несигурното преглъщане е още по-често сред хората, живеещи в домовете за възрастни хора.