OTSZ Online - Липопротеин (а) клинично значение при исхемична болест на сърцето; лечението
Основни тези:1. Липопротеинът (а) (Lp [a]) се конкурира с плазминогена за неговите места на свързване и инхибира образуването на плазмин. Насърчава атеросклерозата чрез забавяне на фибринолизата и пролиферация в съдовата стена.
2. Повечето ретроспективни проучвания показват силна връзка между исхемична болест на сърцето (CHP) и повишени нива на Lp (a). Вероятността от развитие на ISZB и тежестта на заболяването се увеличават допълнително от някои фактори (особено високи нива на LDL).
3. В повечето клинични проучвания нивата на Lp (a) са независим рисков фактор за сърдечно-съдови усложнения.
4. В случай на съпътстващо повишаване на нивата на Lp (a) и LDL, трябва да се положат първични усилия за намаляване на нивата на LDL и последователно справяне с други рискови фактори (ниски нива на HDL, хипертония, диабет, затлъстяване, тютюнопушене). Естрогените и никотиновата киселина имат понижаващ Lp (a) ефект.
5. Плазмените нива на Lp (a) могат да бъдат намалени чрез афереза, като имуноадсорбцията изглежда най-ефективният метод. Проспективните проучвания все още не са налични и лечението трябва да се разглежда индивидуално.