OTSZ Online - Какво се крие зад парадокса на затлъстяването

Метаболитно здравите хора със затлъстяване са по-склонни да преживеят остра сърдечна недостатъчност не само при нездравословни хора със затлъстяване, но и при тези с нормално телесно тегло.

Затлъстяването е независим рисков фактор за развитие на сърдечна недостатъчност, но от вече диагностицираните пациенти със сърдечна недостатъчност смъртността на пациентите със затлъстяване е по-ниска. Факторите, които стоят зад този така наречен парадокс за затлъстяването, бяха изследвани в проучване, описано на уебсайта на Европейското кардиологично общество. Работна група, ръководена от Чан Сун Парк, кардиолог от Националната университетска болница в Сеул, анализира дали парадоксът се обяснява с метаболитното здраве и структурата и функционалните параметри на сърцето. В проучването метаболитното здраве е дефинирано съгласно Европейските насоки за сърдечно-съдова превенция, според които човек, който е със затлъстяване, но няма метаболитни рискови фактори (високо кръвно налягане, непоносимост към глюкоза и висок холестерол) е „метаболитно здрав затлъстял ”. (Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al. 2016 Европейски насоки за профилактика на сърдечно-съдови заболявания в клиничната практика. Eur Heart J. 2016; 37: 2315–2381).

Ретроспективното проучване включва 3564 пациенти; пациентите са хоспитализирани между 2009 и 2016 г. за остра сърдечна недостатъчност. От записаните пациенти 2021 са с наднормено тегло (ИТМ ≥ 23 kg/m 2) и 1 543 са с нормално тегло (BMI 2). В допълнение към кръвното налягане на пациентите, нивата на холестерола и глюкозата, фракцията на изтласкване на лявата камера (систолна функция) и сърдечната геометрия и динамичните промени в морфологията (глобален надлъжен щам/GLS) са измерени чрез ехокардиография. Пациентите са проследявани средно 33,7 месеца; основният резултат е смъртността от каквато и да е причина.

---