SYMBOLDRAMA Официален уебсайт, Александрова Н
Резултати и предизвикателства: Поглед назад към 2014 г.
Драматистите на символите бяха сред първите, които се присъединиха към редиците на службата за психологическа криза в Запорожие
Александрова Н.Ю. Използването на метода symldrama при лечението на обсесивно-компулсивна невроза
Н.Ю. Александрова
Република Башкортостан, Туймази,
Студио за личностно развитие "IMAGO",
психолог, треньор
Обсесиите се разбират като мисли, чужди на Аза, които възникват против волята на индивида. Вариантите за обсебване са умствени венци и инкубация. "Менталната дъвка" включва натрапчиви размишления, размисъл, говорене, обмисляне. По този начин обсесивните пациенти могат да бъдат склонни към неясно повтарящо се мислене. Да се "инкубира" в правилния смисъл означава да се седи на яйца, като се покрива, както прави птица, съответно "инкубация" означава постоянно, мълчаливо и в същото време тревожно мислене за даден проблем. Всички тези психични явления включват опит за разрешаване на емоционален конфликт чрез размисъл, но индивидът избягва решение или заключение и процесът се повтаря отново и отново. Човек, страдащ от такава невроза, като правило знае, че действията и мислите му са неподходящи, но той не може да направи нищо по въпроса. Симптомите на невроза обикновено се появяват на фона на обсесивен характер.
Основните конфликти при обсесивно-компулсивната невроза и типа на характера предполагат тревожност и вина, произтичащи от суперегото. Първите обекти на Супер-Аз за човек обикновено са родителите или фигурите, които ги заменят, тоест първичният образ на Супер-Аз се формира много рано, на етапа, когато детето все още не е в състояние да мислете, да действате независимо и когато първичните нужди не са удовлетворени с една от техните форми, удовлетворението се превръща в оттегляне във фантазията. По-късно, на следващите етапи на развитие, възниква защита от неприемливи фантазии, формират се фантазии и конфликти, например отрицателен Едипов комплекс, който супер-егото не допуска до нивото на съзнание и индивидът регресира към по-ранен анал- садистично ниво от гледна точка на психоанализата, което само увеличава чувството за вина и вътрешен конфликт.
За да се преодолеят тези конфликти, е необходимо да се изработят най-ранните етапи от формирането на Аз и Супер-Аз, - един от ефективните начини за изработване е методът на символичната драма (кататимно-въображаема психотерапия или кататимен опит от изображения), което ви позволява да разберете основния конфликт на символично ниво.
Следващият пример демонстрира ефективното използване на индивидуална психотерапия според този метод на пациент, страдащ от обсесивно-компулсивна невроза.
Пациент С., на 34 години. Оплаква се от постоянно спонтанно възникващи неконтролируеми тревожни мисли за определено събитие или тревожни очаквания и страхове, свързани с някакви събития; натрапчиви тревожни размисли за минали събития, безсъние; високо кръвно налягане в случаи на вълнение или стресови ситуации. Към момента на започване на психотерапията пациентът е бил в това състояние в продължение на шест месеца, с периоди на влошаване и подобрение. Пациентът е женен, има дъщеря.
Психотерапията продължи 6 месеца, с честота на сесиите по 2 месеца 2 пъти седмично, след това веднъж седмично и почивка поради периода на ваканция. През това време бяха проведени общо 34 сесии. В произведението са използвани следните мотиви: „Цвете“, „Ливада“, „Поток“, „Планина“, „Къща“, „Крава“, „Слон“, „Край на гората“, „Отделена земя“, „ Изграждане на къща ”,„ Пътят на юнак ”, беше използван асоциативният метод.
На първата сесия тестовият мотив „Цвете". Пациентът представи жълто лале. Цвете със силно стъбло, с две широки листа и отворена пъпка. Цветето се изрязва (изместване на вътрешната връзка с майката в безсъзнание).
В мотив "Ливада" Представих си поляна, както в детството ми на село при баба и дядо. Лято, ден, слънчево. Представи се като дванадесетгодишно момче („регресия заради прогресията“). По тениска и къси панталонки, маратонки на крака. На поляната има висока, яркозелена трева, много различни цветя. Имаше желание да лежи на тревата (необходимостта да се задоволят архаични нарцистични нужди), след това да тича около поляната и след това да отиде до селото. Усетих топлината и спокойствието.
В седмата сесия мотивът „Крийк"(Нагоре по течението): С. представи поток с бистра, прозрачна вода. Самият на 25-27 години по тениска, летни панталони, в леки обувки. Лято, обяд, хубаво слънчево време. Потокът тече в дере, бреговете са тревисти, дъното на потока е песъчливо. Спокойно стигнах до източника. Източникът се представи като малък извор, бликащ изпод земята. Измих си лицето, пих вода с удоволствие („Истинска изворна вода“), напълних малка бутилка вода (нуждата да задоволя архаични устни нужди). Усетих свежест, прохлада и чистота.