Отслабване рус
Изследване на панкреаса Оплаквания и симптоми Най-честият симптом на възпалителни заболявания на панкреаса е болка под лявата гръдна клетка или под формата на колан, излъчващ се към гърба.
Степента на болка може да варира значително в зависимост от тежестта на увреждането на панкреаса, лек оточен панкреатит и тежък некротизиращ панкреатит. Острият жлъчен панкреатит може да започне с типична колония на жлъчните пътища, но болката скоро става подобна на колан, излъчва се към гърба, а при некротизиращия панкреатит може да бъде с такава тежест, че да представлява образ на остра коремна катастрофа поради произтичащото състояние на шок.
Отслабването води до гадене, повръщане, мъчителен метеоризъм поради паралитичен илеус и др. Симптомите на компресия на жлъчните пътища или камъни включват жълтеница, инфектирана загуба на тегло, треска, септични усложнения и полиорганна недостатъчност. Влошаването на оксигенацията на кръвта и спада на кръвното налягане води до сива цианоза, диспнея с изпотяване. Агресивните ензими, влизащи в кръвообращението, могат да причинят подкожен хематом, мастна некроза, например, с белег на Кълън около пъпа. Хроничната панкреатитна болка се характеризира с оплаквания, обостряни от храната, особено при остри рецидиви и пациентите често се опитват да приемат седнало, коленичещо или клякащо за облекчаване на болката чрез намаляване на натиска върху ганглиите на ганглия.
В резултат на малдигестио, гаденето, пълнотата и подуването също са органични симптоми на диспепсия, които се усилват след хранене, особено следобед. Гадене, гадене, чувство на ситост, загуба на апетит и тежка загуба на тегло могат да показват напреднал рак на панкреаса. Тежкото нарушение на екзокринната дисфункция може да доведе до висока степен на влошаване и мастни изпражнения. Като знак за ендокринна дисфункция, диабетът може да се развие с жажда, обилен прием на течности, полиурия, загуба на тегло.
Ендокринните тумори на панкреаса могат да причинят характерни симптоми поради произведените продукти: улцеративна болка с диария, която е трудно да се контролира при гастрином, хипогликемично гадене при инсулином, холероподобна диария при VIPoma, панкреатична холера.
По отношение на етиологията е важно да се изследва историята на камъните в жлъчката и да се изясни степента и продължителността на консумацията на алкохол.
Изглед при физикален преглед По време на прегледа оценяваме хранителния статус на пациента, характерна стойка, загуба на жълтеница, алкохолен вид в случай на алкохолен панкреатит и коремни и екстраабдоминални признаци на често свързана цироза, физически признаци на периферна циркулаторна недостатъчност, признак на Кълън. Мигриращ, некротизиращ еритем може да се види при глюкагономия.
GRFoma, който произвежда фактор на освобождаване на растежен хормон, може да причини акромегален вид. Палпация Панкреасът загуба на тегло рус е трудна задача поради дълбокото си ретроперитонеално местоположение. Палпацията на пациента в легнало положение, който държи краката му нагоре, се извършва по очаквания ход на панкреаса, първо повърхностно, а след това все по-дълбоко и по-дълбоко. При остър панкреатит едематозният, подут или некротизиран панкреас е особено чувствителен към натиск и в случай на псевдокиста може да стане осезаема плътна, колеблива резистентност.
При хроничен панкреатит има по-голяма чувствителност към натиск само в случай на рецидив. Голям, осезаем тумор на панкреаса е признак на неработоспособност. Обструкцията на жлъчните пътища поради карцином на главата на панкреаса прави разширения жлъчен мехур осезаем симптом на Курвуазие при жълт пациент.
Бъдете в течение с всяко ново качване!
Knocking Knocking се използва за оценка на степента на цироза или панкреатогенен асцит в коремната течност. Барабанистът на метеоризма чука. Плътните псевдокисти, жлъчния мехур на Курвуазие или големият панкреас могат да бъдат съборени. Слушане При тежък панкреатит, чревните звуци изчезват поради рефлексния паралитичен илеус. Панкреатичният тумор, стесняващ дванадесетопръстника, може да причини стомашно разстройство.
Слушането разкрива мърморене, което изпръсква през стенозата и плисък в разширения стомах. Лабораторни тестове Кръвни нива на панкреатични ензими Серумните нива на амилаза се използват в клиничната практика за потвърждаване на острия рецидив на остър панкреатит или хроничен панкреатит. Измерването на уринарната амилаза също може да бъде полезно, ако няма връзка между повишените серумни нива на амилаза и клиничната картина или морфологичните аномалии, или ако се подозира макроамилаземия или повишаване на амилазата на слюнчените жлези на S-изоамилаза.