Специфична и неспецифична хипосенсибилизация Здравна компетентност на iLive

Медицински експерт на статията

здравна

Специфична десенсибилизация (или специфична имунотерапия) - създаване на резистентност към действието на алергена, отговорен за свръхчувствителността, чрез профилактично приложение на алергена и постепенно увеличаване на строго индивидуалните дози, тъй като под праг.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Инструкции за процедурата

Специфичен метод за десенсибилизация (имунотерапия) се използва, когато е невъзможно да се завърши прекратяването на контакта е етиологично значим алерген (например при пациенти със сенсибилизация към защити от прах, поленови плесени, бактериални алергени и др.).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Техника на десенсибилизация

Започнете да въвеждате алергена в много малка доза (1: 1 000 000 - 0,1 ml), след което постепенно увеличавайте дозата.

  • образуване на IgG блокиращи антитела;
  • намаляване на синтеза на IgE;
  • индукция на Т супресори;
  • активиране на полиморфноядрени левкоцити;
  • повишена фагоцитоза;
  • ниска чувствителност на целевите клетки към алергични реакции към алергени и медиатори на алергия;
  • развитие на имунологична толерантност;
  • повишени нива на IgA в бронхиалната слуз;
  • стабилизиране на мембраните на мастоцитите.

Използват се за специфична алергенна имунотерапия са различни форми (водна сол, алерген пречистени алерген активни фракции химически модифицирани алергени с подобрени имуногенни и отслабени алергенни свойства, продължителни алергени).

Специфичната имунотерапия осигурява положителен терапевтичен ефект при поленова астма - при 70% от пациентите с вътрешна астма - при 80-95%, с продължителност на заболяването по-малка от 8 години.

Пациентите с астма с цветен прашец се лекуват предсезонно.

А. Остроумов (1979) показа високата ефективност на специфичната имунотерапия чрез използването на пречистен алерген от прашец амброзия. Елиминираните алергени се понасят по-добре. С. Титова разработи технология за производство на цинкантал, пречистено, абсорбирано, продължително лекарство. Няма странични ефекти, което се дължи на липсата на баластни вещества.

През последните години са създадени химически модифицирани терапевтични алергени:

  • алергените са форматирани алергени;
  • толерогените са алергени, денатурирани с урея.

Тези лекарства причиняват трайно потискане на IgE антитела, стимулират образуването на IgG антитела. Те имат ниска алергенност и висока имуногенност.

Експерименталното проучване на алергакацин също е завършено. Allergovakciny - комплекс от пречистени алергени с носители на синтетични полимери. Такива лекарства инхибират образуването на алергични реагенти (IgE антитела), но увеличават синтеза на блокада на IgG антитела. (Комплекс от алергенен поленов тимолит и синтетичен полимерен полимер).

През последните години се използва нова насока на специфична имунотерапия - използването на имунни комплекси, състоящи се от алергени (камшици и цветен прашец) и специфични автоложни антитела за лечение. В процеса на лечение титърът на анти-идиотипичните имуноглобулини се увеличава. Методът е безопасен, възможно е да се намали дозата на прилагания алерген.

Противопоказания за процедурата

Противопоказания за специфична имунотерапия:

  • обостряне на астма и хронични огнища на инфекция;
  • екзацербация съпътстващи заболявания - диабет, бъбречни заболявания, чернодробни заболявания, хипертония, коронарна болест на сърцето, токсична гуша, кръвни заболявания, системни заболявания на съединителната тъкан и други алергични заболявания;
  • наличието на необратими промени в белодробната тъкан (емфизем, пневмосклероза), дихателна или сърдечна недостатъчност;
  • дългосрочна терапия с глюкокортикоиди;
  • психично заболяване;
  • онкологични заболявания;
  • бременност и кърмене;
  • активна фаза на ревматизъм.

[18], [19], [20]

Неспецифична десенсибилизация

Неспецифичната десенсибилизация е използването на лекарства и методи, които намаляват свръхчувствителността към различни (не непременно специфични) антигенни алергени.

Неспецифичните методи за хипосенсибилизация включват:

  • RDT (освобождаваща терапия-диета);
  • лечение с хиглобулин, алергоглобулин;
  • адаптогенно лечение.