Отслабване Няма да работи без постоянство PTA форум
| Марта Кембъл/Изабел Вайнерт |
| 02.07.2019 12:00 ч. |
Намаляването на първоначалното тегло с повече от пет процента в рамките на шест до дванадесет месеца обещава успех в дългосрочен план./Снимка: Fotolia/viperagp
Многократното намаляване на теглото, последвано от последващо увеличаване на теглото, ще доведе до повишаване на телесното тегло. Това е известно още като „йо-йо диета“ или „колоездене с тежести“. Насоките, които препоръчвате, ще бъдат реалистични и ще се считат за успешни, ако пациентът може да намали първоначалното тегло с повече от пет процента в рамките на шест до дванадесет месеца. Това може да изглежда ниско, но обещава по-голям успех в дългосрочен план. Във вашата консултация въпросът кога клиентът е забелязал наддаването на тегло може да помогне да се открият причините, като повишен прием на храна или алкохол поради стрес, прием на определени лекарства или житейски ситуации, водещи до физическо бездействие. Това ще осигури първи подход за промяна.
Спестяване на 500 kcal
За отслабване бавно се препоръчва дневен енергиен дефицит от около 500 килокалории. Хората с наднормено тегло могат да постигнат тази цел, като намалят порциите си с храна и изберат храна с по-ниска енергия. Най-простият начин да постигнете успех е да сведете до минимум приема на мазнини. "Нисковъглехидратните", според насоките, също обещават успех. По този начин всеки може да отговаря на личните си вкусови предпочитания. Храната с 1500 до 2000 kcal на ден ще има добър вкус и ще задоволи, ако съдържа много плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти. След като пациентът достигне целевото си тегло, тази диета - леко удължена - по принцип може да продължи. Формулните диети като Optifast®, Modifast® или Almased® могат да насърчат желаещите да отслабнат да ги използват като първа стъпка в посока намаляване на теглото. Диетите с формула заменят като правило едно до две основни хранения. Стъпка по стъпка формулите ястия по-късно се заменят отново с нормална храна. Последните обаче трябва да съдържат по-малко калории в сравнение с предишните хранителни навици.
Успех заедно
Хората с наднормено тегло могат да се възползват от научно оценени програми като „Отслабване с кулинарни удоволствия“ или „Отслабвам“ или „WeightWatchers“. Те предлагат конкретни препоръки и рецепти. Промяната в диетата винаги трябва да бъде придружена от повече физическа активност, когато се опитвате да отслабнете. Физическата активност увеличава консумацията на енергия и освен това има положителен ефект върху благосъстоянието, психиката и метаболизма. За да бъде ефективно намаляването на теглото, трябва да има поне 150 минути физическа активност на седмица. Отлични резултати показват спортовете за издръжливост. Който има повече мускули, използва повече калории и по този начин отслабва по-лесно. Поведенческите терапии могат да подкрепят намерението да отслабнете.
| Отслабнете | губеща тежест | издръжливост | издръжливост |
| Стартово тегло | първоначално тегло | Ход | движение, физически упражнения |
| препоръка | препоръка | Енергиен дефицит | енергиен дефицит |
| дебел | дебел | търпение | търпение |
| въглехидрати | въглехидрати | Дългосрочен ефект | дългосрочен ефект |
| Развитие на мускулите | изграждане на мускули | метаболизъм | метаболизъм |
| Затлъстяване | наднормено тегло | пълнозърнест | пълнозърнесто |
Блокиран прием на мазнини
Лекарствата почти не играят роля при лечението на наднормено тегло и ако има такива, то само малка допълваща роля, ако комбинираните хранителни, двигателни и поведенчески терапии не са достатъчни.
Орлистатист е единственото лекарство, препоръчано от авторите на насоките. С повечето други лекарства и продукти експертите стигат до неблагоприятно съотношение риск-полза или критикуват липсата на доказателства за някаква ефективност. В аптеката често възниква въпросът относно хранителните добавки и лекарствените продукти, които клиентите познават от рекламата. Част от тях са така наречените абсорбатори на мазнини като Хитозан и Литрамин. Те могат да свързват молекулите на мазнините и холестерола, така че те да не могат да бъдат усвоени. Притежавайки определена способност за подуване, се казва, че подобряват и усещането за пълнота.
Хитозанът е набъбващо производно на хитина от черупката на морските същества. Литраминът идва от листата на бодливата круша (опунция). Не съществуват обаче проучвания, които да обосноват намаляването на теглото след приема на тези препарати. Препаратите, съдържащи разкъсване на пикочния мехур, също се рекламират за отслабване. Поради високото си съдържание на йод, водораслите могат да стимулират щитовидната жлеза, като по този начин спомагат за намаляване на теглото. Съответният препарат вече е регистриран като традиционен лекарствен продукт от Федералния институт по лекарствата и лекарствените продукти (BfArM). Освен това агентите за подуване като гуар, алгинова киселина, глюкоманан и кармелоза спомагат за отслабването. Те изпълват стомаха за дълго време, като по този начин потискат чувството на глад.
Положителен дългосрочен ефект обаче може да се очаква само ако диетата също е трайно променена. Поддържането на постигнатото тегло обаче е много по-трудно от отслабването. Още през първата година по-голямата част от тези, които успешно са намалили теглото си, възвръщат между 30 и 50 процента от загубеното тегло. След пет години повече от половината отново са достигнали първоначалното си тегло или дори са го надвишили. Следователно програмите за намаляване на теглото могат да имат смисъл само ако продължават да подкрепят засегнатите, след като достигнат целевото си тегло. Дългосрочната замяна на хранене с формула също може да бъде полезна.