Отслабнете чрез контрол на мазнините и упражнения
Отслабнете чрез контрол на мазнините и упражнения dr. мед. Герд Клаусницър
Клиника „Спесар“ Bad Orb, основана през 1884 г. като детски санаториум до 2001 г. Фондация в клиниката за рехабилитация „Диакони“ за деца и юноши.
Основни показания за Детска и младежка клиника Затлъстяване и вторични заболявания Психосоматични заболявания Захарен диабет тип 1 Бронхиална астма Ортопедични заболявания Енуреза и уринарна инконтиненция
Затлъстяването е трудно предизвикателство В Германия 20% от всички възрастни и приблизително 6,3% от всички деца и юноши в момента са със затлъстяване и тенденцията нараства!
Генетика на затлъстяването 120 000 поколения като ловци и събирачи 500 поколения земеделие/опитомяване 10 поколения след индустриалната революция 1 поколение в компютърния свят
Увеличаване на теглото енергиен прием консумация на енергия затлъстяване увеличаване на енергийния прием консумация
Омагьосан омагьосан кръг Не тренирам достатъчно, претеглям твърде много Хранителните си навици не са прави, чувствам се зле
Индикация за стационарна рехабилитация Изчерпани квалифицирани амбулаторни мерки Достатъчна мотивация на пациента Възможност за участие в групови настройки Планирани последващи грижи
Концепция за участие на ICF Здравен проблем (здравословно разстройство или заболяване) Функции и структури на тялото Фактори на околната среда Дейности Участие (участие) Лични фактори
Цели на терапията при рехабилитация Първоначално намаляване на теглото 0,5-1 (2) кг/седмица Подобряване на коморбидността Повишаване на физическото представяне Разработване на стратегии за самоуправление Възобновяване на работата
Интердисциплинарна терапия Психосоциална физическа активност и спортна медицина Затлъстяване Терапия Хранене Готвене Последващи грижи
Специалист от лечебен екип, напр. Дипломиран психолог/психотерапевт по диетология, диетолог/екотрофолог, спорт/физиотерапевт
Диета Намалена енергия (дефицит около 500 600 kcal) Намалена мазнина (около 30 грама/ден) Балансирано в съотношението на хранителните вещества Високо съдържание на фибри (> 20 грама/ден) Количество за пиене> 2 литра без калории
Хранителна пирамида мазнини 1g = 9 kcal протеин 1g = 4 kcal въглехидрати 1g = 4 kcal
Контрол на мазнините Как работи? Намаляване на приема на мазнини от 140 g на 10-30 g на ден. Значително намаляване на енергийния прием. Енергийните нужди се покриват от разграждането на мазнините
Препоръки за здравословна диета МИНЕРАЛНА ВОДА МИНЕРАЛНА ВОДА 1 литър 1 литър
Упражняваща терапия Насърчава самочувствието и социалните умения Комбинация от издръжливост и тренировка за изграждане на мускули Регулирайте индивидуално интензивността. Защита на ставите и нараняванията
Необходимост от физическа активност Дългосрочно отслабване Без спорт Загуба на мускули Спортът и упражненията намаляват риска от допълнителни вторични заболявания Подобряване на основните двигателни умения
Модификация на поведението Анализ на хранителното поведение Укрепване на мотивацията Гъвкав контрол Когнитивно преструктуриране Развитие на социални умения Стратегии за решаване на проблеми Разработване на превенция на рецидивите
Сигнали на тялото Къде какво чувствам? Какво да правя, ако. Апетитът, предизвикан от стратегии за разсейване на сетивата и мислите Глад Стомахът ръмжи храна до пълнота
Апетитът задейства Начини за решаване на дейности Скука Желание Раздори Стрес Ядене Сито Сито Активност Спортна активност Разговор Търсене на управление на стреса
Затлъстяването - пристрастяваща болест? Pro: - желание (принуда) да се яде - без ограничение на количеството - социално пренебрегване Минуси: - без изискване за въздържание - ниска коморбидност на други зависимости
Медицинска терапия Реалистична цел Информация за съпътстващи заболявания и рискови фактори Оптимизиране на фармакотерапията (антидиабетна, антихипертензивна, психотропна) Координатор
Допълнителна помощ Практика за хранителна медицина Телемедицина/Интернет управление на случаи Центрове за затлъстяване Групи за самопомощ Локални мрежи
ИТМ курс съгласно стат. Рехабилитация 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 33,1 29,7 28,8 29,7 31,6 Приемно освобождаване Начало на долекуване 5-то назначение след 1 година