Основани на доказателства кратки принципи като основа за хранителна терапия и профилактика

MONIKA K. WÄLTI1, BERNADETTE B. SCHNEIDER-GEHRING1, ANDREA MAHLSTEIN2, SABINE JACOB1

Основаните на факти кратки принципи са сборник, базиран на научни принципи за работа в свързаната с храненето терапия и профилактика. Препоръките и практическите концепции, свързани с храненето, независимо от техния успех, често не са или само частично обосновани въз основа на доказателства и научно описани. От желанието да се предаде повече яснота за кои практически понятия се прилага емпиричното или основаното на доказателства обосновка или комбинация от двете, възникнаха кратките принципи, основани на доказателства. Те описват настоящото научно публикувано състояние на знанието, без да твърдят, че са изчерпателни. Те могат и трябва да служат като основа за индивидуално разширяване и актуализиране.

Въведение
Основаните на доказателства кратки принципи, наричани по-долу принципите на eb-brief, представляват сборник, базиран на научни принципи за работа в свързаната с храненето терапия и профилактика. Кратките принципи на eb възникнаха от нуждата на учениците в училището за хранителни съвети в Цюрих. Това е така, защото през последните години обучението по консултиране по хранене е адаптирано, така че в допълнение към принципите за прилагане, учениците се обучават все повече да научно обосновават и обосновават избрания подход. В този контекст стана ясно, че свързаните с храненето препоръки и практически концепции, независимо от техния успех, не са или само частично обосновани и се основават на доказателства-
1Училище за хранителни съвети в Университетската болница Цюрих 2Бернски университет за приложни науки за здраве, степен по хранене и диететика

са описани икономически. Кратките принципи на eb възникват от желанието да се предаде повече яснота за кои практически понятия се прилага емпиричното или основано на доказателства обосновка или комбинация от двете. Кратките принципи на eb описват настоящото научно публикувано състояние на знанието, без да претендират, че са изчерпателни. Те могат и трябва да служат като основа за индивидуално разширяване и актуализиране.
Структура на eb short принципите eb short принципите са разделени на две глави: Превантивни хранителни препоръки и хранителни терапевтични препоръки. Последните се разделят според диетата и показанията. „Възможни показания“ са дадени за всеки тип диета. Това не са изчерпателни, но примери и посочват при кои индикации са търсени източници или са намерени източници. Всички съкратени eb-принципи се основават, доколкото е възможно, на здравословното хранене-

ция. Съкратеният eb принцип «здравословно хранене» е в основата. За всички други кратки принципи на eb обикновено се описват само отклоненията от това. Ако обаче препоръката за здравословна диета е от особено значение за индикация (или диета) (напр. 5 порции зеленчуци и плодове на ден за хипертония) и е научно доказана за това, тогава тя се повтаря при съответния кратък принцип.
Вид на използваните научни източници Взети са предимно национални и международни научно обосновани официални препоръки. Най-важните използвани препоръки са хранителната пирамида SGE 2005 г., референтните стойности на DACH за прием на хранителни вещества 2000 и докладите на Федералната комисия по храненето (мазнини, консумация на сол и високо кръвно налягане, бременност и кърмене, вегетарианска диета). Консенсусни документи, насоки, техники-

не се използват алкохол или ароматизанти, съдържащи алкохол (като се вземе предвид Европейската харта за алкохола [2]).
Превантивни диетични препоръки
Здравословно хранене • 1–2 литра напитки/ден (3) • 5 порции зеленчуци и плодове/ден (3) • 3 порции нишестени добавки/ден (Ge-
зърнени култури, бобови растения, картофи): предпочитайте пълнозърнести продукти за зърнени продукти (1, 3) • 1 порция месо, риба, яйца, сирене или други източници на протеини (напр. тофу, царевица) (3) • 1-2 порции риба на седмица (4 –6) • 3 порции мляко или млечни продукти на ден (3) • Мазнини приблизително 30% от общата енергия: SFA 225 kcal [942 kJ] на 100 g) граница (с изключение на ядки, семена, растителни масла) - избягвайте захарирани напитки, ако е възможно • поне 5 порции зеленчуци и плодове/ден (3, 28) • 3 порции нишестени добавки/ден: предпочитайте пълнозърнести продукти и бобови растения (28) • ограничете червеното месо (говеждо, свинско, агнешко): макс. 500 г/седмично (28) • Избягвайте преработени месни продукти (пушени, сушени, осолени или с химически консерванти), ако е възможно (28)

Камъни с пикочна киселина [Диагностика и профилактика на камъни с пикочна киселина]. Ther Umsch 2004; 61: 571-4. 119. Grass F, Costa-Bauza A, Prieto RM: Бъбречна литиаза и хранене. Nutr J 2006; 5: 23. 120. MacDonald A, Asplin D: Phenylketonuria: практично диетично управление. J Fam Health Care 2006; 16: 83-5. 121. Jacobs P: Детска болница Цюрих. Лично съобщение. 2007. 122. Работна група на Съвета за медицински изследвания по фенилкетонурия: Препоръки относно диетичното управление на фенилкетонурията. Arch Dis Child 1993; 68: 426-7. 123. Национални здравни институти (NIH): Изложение на конференцията за развитие на консенсуса на Националните здравни институти: Фенилкетонурия: скрининг и управление, 16-18 октомври 2000 г. Педиатрия 2001; 108: 972-82. 124. MacDonald A, Rylance G, Davies P et al.: Безплатно използване на плодове и зеленчуци при фенилкетонурия. J Inherit Metab Dis 2003; 26: 327-38. 125. Национално дружество за фенилкетонурия (Обединеното кралство) (NSPKU): Диетична информация за лечение на фенилкетонурия. Лондон: NSPKU, 2007.

Първа помощ за хора с последна надежда.