Отравяне с въглероден окис - причини, симптоми и лечение
Отравяне с въглероден окис може да се случи незабелязано и е животозастрашаващо. Газът измества жизненоважния кислород от кръвта. Лошо поддържаните фурни са основната причина за отравяне с въглероден окис.
Съдържание
Какво е отравяне с въглероден окис?
A Отравяне с въглероден окис е интоксикация с газовия въглероден окис или технически въглероден оксид. Поради това терминът интоксикация с въглероден оксид е дефиниран от медицинска терминология. Отравянето може да настъпи като остра животозастрашаваща криза или като хронично отравяне без очевидни симптоми.
Въглеродният оксид е безцветен газ без мирис. Веществото се състои от въглероден атом, който е свързан с кислороден атом. Химичното наименование е CO (C: въглерод, O: кислород). Молекулата е структурно подобна на кислорода (O2: 2 кислородни атома на молекула).
Токсичният ефект на въглеродния окис в крайна сметка се основава на това. Вместо кислород, газът се свързва с физиологично важни структури в метаболизма. Там жизненоважният газ за дишане се измества и настъпва отравяне с въглероден окис.
причини
Резултатът е недостиг на кислород в органите. Въглеродният оксид причинява двоен стрес на мускулните клетки: Те имат вътрешен транспортен протеин за кислород, миоглобинът, който е подобен на хемоглобина. Въглеродният окис също работи тук по същия начин.
Освен това въглеродният оксид потиска производството на енергия („изгаряне“) във всички телесни клетки много директно. Това е известно като вътрешно задушаване и е по-малко известна причина за отравяне с въглероден окис.
Повишената концентрация на въглероден окис във въздуха може да има няколко причини:
1) Непълно изгаряне: лошо изтегляне на въглища, печки на дърва или газ, изгорели газове за автомобили и индустриални газове, пожари
2) Естествени пикове на концентрация в пещери и мини
И двете причини обикновено водят до инциденти. Някои хора обаче използват отработени газове при опит за самоубийство чрез отравяне с въглероден окис.
Симптоми, заболявания и признаци
Симптомите на отравяне с въглероден окис зависят от концентрацията на газа във въздуха и продължителността на времето, през което някой е изложен на отровата. Симптомите варират от умерено замайване до смърт от липса на кислород.
Въз основа на броя на частици на милион (ppm) в дъха, приблизителни гранични стойности за поява на симптоми могат да бъдат установени в случай на отравяне с въглероден окис. При 35 ppm замайване и главоболие се появяват само след няколко часа. Над 200 ppm, преценката също може да бъде помътнена и главоболието се появява по-бързо. При 400 ppm има много силно главоболие в рамките на два часа.
От 800 ppm спазми, гадене и загуба на съзнание се появяват в рамките на два часа. Сърдечната честота се увеличава от концентрация от 1600 ppm, при което смъртта може да настъпи след няколко часа. При 3200 ppm смърт може да се очаква в рамките на половин час. От 6 400 ppm припадъците добавят към симптомите. Смъртта настъпва в рамките на двадесет минути.
При 12 800 ppm, няколко вдишвания ще припаднат и смъртта ще стане за минути. При деца, болни и възрастни хора обаче по-ниските концентрации на въглероден окис във въздуха са достатъчни, за да предизвикат тежки симптоми.
Диагноза и курс
Отравяне с въглероден окис се проявява със симптоми като гадене, главоболие и неравномерно дишане ("дишане на Чейн-Стокс"). Типично е розово оцветяване на кожата. Тези оплаквания заплашват при концентрация от 0,03% от газа във въздуха. Тази стойност вече може да бъде постигната в големите градове с голям обем на трафика.
В по-тежки случаи се появяват гърчове и в крайна сметка загуба на съзнание. Лекарят показва свързан с хемоглобина въглероден окис директно върху кръвната картина. Тежкото остро и хронично отравяне с въглероден окис може да доведе до сериозни последващи увреждания на нервната система и мускулите.
Дори концентрация от 1% въглероден окис в атмосферния въздух води до смърт в рамките на няколко минути. Тъй като хемоглобинът свързва отровния газ 200 пъти по-силно от кислорода и поради това бързо се натрупва в кръвта. Следователно, дори ниските концентрации водят до отравяне с въглероден окис.
Усложнения
Засегнатите страдат предимно от остър задух, а също и от главоболие. Освен това задухът може да доведе до пристъпи на паника или изпотяване. Ако не спрете да вдишвате големи количества въглероден оксид, обикновено ще доведе до загуба на съзнание.
Пациентът може да се нарани при падане. Ако след това няма спасение, съответното лице умира. Вътрешните органи и нерви също са повредени от отравяне с въглероден окис, така че необратими последващи увреждания могат да възникнат дори след спасяване. Не са редки случаите, когато отравянето с въглероден окис води до психологически оплаквания.
Няма допълнителни усложнения при самото лечение. Това обаче не винаги води до положителен ход на заболяването. Продължителността на живота може да бъде намалена поради отравяне с въглероден окис.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако някой подозира отравяне с въглероден окис сред приятели, спешният лекар трябва да бъде извикан незабавно. Това е животозастрашаваща ситуация, която изисква незабавни действия. Непосредствената спешна медицинска помощ може да предотврати трайни последващи щети или да ги сведе до минимум. В допълнение към острото отравяне с въглероден оксид може да възникне и хронично отравяне с въглероден окис.
Симптомите на хронично отравяне с въглероден окис продължават няколко седмици. Причината трябва да се търси интензивно. С отравянето трябва да се работи правилно. Възможни източници на излагане на въглероден окис могат да бъдат запушени коминни канали или гараж, който не е бил достатъчно проветрен.
Лечение и терапия
Отравяне с въглероден окис изисква незабавно изхвърляне на токсичния газ от кръвта. Освен това пациентът изпитва хипербарна оксигенация. Това е изкуствена вентилация със 100% кислород.
В най-простия случай се прилага чрез дихателна маска, понякога пациентът също се интубира. Тръбата е фиксирана тръба в дихателната тръба, която е неизбежна най-късно, когато човекът изпадне в безсъзнание. Хипербаричните камери са много ефективен, бързодействащ метод, който за съжаление няма да бъде достъпен навсякъде.
Пациентите трябва да бъдат постоянно наблюдавани, за да може лекарят да предприеме незабавни действия в случай на сърдечно-съдови усложнения. Контролът включва и кръвните стойности за изясняване на състоянието на детоксикация. Освен това бикарбонат (сода) трябва да се дава чрез инфузия, ако кръвта е твърде кисела.
Последващото лечение може да изисква рехабилитация, насочена към облекчаване на последващите щети. В случай на опити за самоубийство, психиатърът също се посвещава на пациента, след като е преживял отравяне с въглероден окис.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Прогнозата е различна при отравяне с въглероден окис. Ако в дома, караваната или гаража им нямаше устройство за предупреждение за въглероден окис, те нямаше да забележат отрова без мирис. Често тече от дефектни газови нагреватели или скара на дървени въглища, поставена в апартамента, която все още свети. Само няколко вдишвания на димния газ са достатъчни, за да настъпи безсъзнание. Само още няколко вдишвания неизбежно водят до смърт.
Ако те бъдат спасени в точното време или ако алармата за въглероден окис работи, перспективите са по-добри. В много случаи, например, къмпингуващи или посетители на шиша бар могат да бъдат спестени своевременно, ако нивата на въглероден окис са били много високи. Пациентите трябва незабавно да бъдат снабдени с кислород, за да не умрат от димните газове, които вече са вдишали. Поради продължителността на количеството CO2, което може да се издиша на открито, не е достатъчно просто да изведете засегнатото лице на чист въздух. Засегнатите трябва незабавно да се проветрят с кислород. По този начин процесът на отравяне може да бъде прекъснат и ревизиран.
В случай на отравяне с въглероден окис, жизненоважният транспорт на кислород през хемоглобина е блокиран. Ако остане така, шансовете за оцеляване са слаби. Сърцето и мозъкът са увредени от отравяне с въглероден окис. Средно 10 процента от всички хора, които случайно са се отравили с въглероден окис, умират. Останалите 90 процента от засегнатите могат да бъдат изписани след клинично лечение.
предотвратяване
Отравяне с въглероден окис може да бъде предотвратено само с няколко мерки за сигурност. Тъй като най-честата причина са неадекватните пещи за изгаряне в помещения, специалист трябва редовно да извършва поддръжка тук. Измерванията на стойностите на MAK (максимална концентрация на работното място) във фирмата дават ранно предупреждение за непосредствена опасност.
В някои професии (пътно строителство, пожарна команда) не може да се избегне дългосрочно излагане. Тук трябва да се носят дихателни маски, ако е необходимо. В противен случай избягвайте места с висок риск от отравяне с въглероден окис.
Последваща грижа
В повечето случаи засегнатите от отравяне с въглероден окис нямат налични специални възможности за проследяване. Първо и най-важно, причината за това отравяне трябва да бъде изяснена, за да не може да се повтори. По-нататъшният курс зависи много от тежестта на отравянето с въглероден окис, така че не може да се направи обща прогноза.
Обикновено отравянето с въглероден окис се облекчава чрез вдишване на кислород, което може да се направи в болница или чрез спешен лекар. При тежки случаи е необходим дълъг престой в болница, за да се облекчат симптомите на това отравяне. Във всеки случай засегнатото лице трябва да се успокои и да не се напряга. Във всеки случай трябва да се избягват физически или стресови дейности.
Някои хора се нуждаят и от психологически преглед и консултации поради отравяне с въглероден окис. Това е особено вярно, ако става дума за опит за самоубийство. Интензивните и любящи разговори с родители или с роднини и приятели също имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на процеса. В много случаи отравянето с въглероден окис намалява продължителността на живота на засегнатите.
Можете да направите това сами
Подкисляването на кръвта с въглероден диоксид също трябва да се контролира и евентуално да се избягва. В някои случаи отравянето с въглероден окис също може да причини дълготрайна вреда, така че пациентите се нуждаят от помощта на своите приятели и семейство.
Ако отравянето с въглероден окис се случи в резултат на опит за самоубийство, съответното лице трябва да бъде подложено на психологическо лечение. Може да е необходим и престой в затворена клиника. Помощта от семейството и приятелите също е много важна при психологически оплаквания и може да доведе до по-бързо излекуване. При остра спешна ситуация пациентът също трябва да бъде успокоен и поставен в стабилно положение, докато пристигне спешният лекар.
подувам
- Hahn, J.-M.: Контролен списък за вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2013
- Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2016
- Ziegenfuß, T.: Спешна медицина. Спрингър, Хайделберг 2011
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.