Отравяне с месо (ботулизъм) причини, симптоми, терапия ›
Ботулизмът е тежко хранително отравяне, често причинено от гнило месо и обикновено се проявява като повръщане, диария. Бактерията Clostridium botulinum е отговорна за клиничната картина на ботулизма. Не самата бактерия, а отрова, която тя отделя, така нареченият ботулинов токсин, е опасна за живота на пациента. При всички случаи на отравяне с месо се изисква незабавно медицинско лечение.
Хранителни отравяния като тези, причинени от EHEC зародиш не са феномен на настоящето. Напротив, хигиенните стандарти при производството и продажбата на храни никога не са били по-високи от сега. И все пак, особено през топлия сезон на годината, винаги има епидемично разпространение на патогени като Салмонела, Стафилококи или тези бактерии, които са отговорни за отравяне с месо или колбаси.
Тази бактерия т.нар Clostridium botulinum или неговите спори са широко разпространени в околната среда и изключително устойчиви на топлина, замръзване и изсушаване. Токсинът ботулинов токсин, произведен от микроорганизмите в отсъствие на кислород, е най-силният известен бактериален токсин за хората: само 0,01 mg е смъртоносен.
Bacillus anthracis (антракс) и Clostridium tetanie произхождат от едно и също бактериално семейство (Тетанус), както и Clostridium perfringens (газов пожар).
Клинична картина
Прави се разлика между три форми на ботулизъм:
- Хранителен ботулизъм е най-често срещаната форма. Бактерията или токсинът се поглъщат през устата, попада в хората чрез плодове и зеленчуци, замърсени с почвени частици и чрез отровено месо и колбаси. Производството на отрова или покълването на заготовките на бактерии (спори) се извършва винаги при липса на въздух, поради което вътрешността на месото и колбасите, но също така и консервите - особено бобовите - са изложени на голям риск.
- В Детски ботулизъм болестта се причинява от поглъщане на спори - най-вече върху мед. Това води до колонизация на червата на бебето с патогените, които произвеждат там своята отрова.
- Ранен ботулизъм накрая обозначава колонизацията на рана с бактерията Clostridium botulinum.
Ботулизъм при хора: причини, симптоми и терапия при отравяне с месо
Хората обикновено поглъщат бактериите чрез храната. Болестите са известни при възрастни след консумация на риба, консерви от месо и колбаси, маринована риба и сурова шунка. На първо място, храните, които се съхраняват при анаеробни условия и чиято среда е само леко кисела или неутрална (рН стойност> 4,5), са изложени на риск. Образуването на токсина може да бъде благоприятно и от ниското съдържание на сол и температурите на съхранение над 10 ° C. Бактерията също има високи хранителни нужди и поради това се нуждае от сложна хранителна среда. Традиционно, рибните консерви от месо и риба, майонеза, но също така и слабо кисели консервирани плодове или зеленчуци.
Анаеробната бактерия Clostridium botulinum, която е безвредна сама по себе си, образува силен невротоксин (ботулинов токсин) при липса на въздух. Това под търговското наименование ботокс добре позната отрова се използва в естетичната медицина за изглаждане на бръчките. В минимални дози се инжектира под кожата и парализиращият му ефект изглажда малките бръчки.
Погълната през устата с храна, отровата води до гадене, повръщане и диария, най-вече последвана от мускулна парализа на очите, устните, езика, небцето и мускулите на ларинкса. Това води до нарушения на зрението, говора и особено преглъщането при пациента. При тежки случаи вътрешните органи - особено сърцето и дихателните мускули - могат да бъдат парализирани, което може да доведе до остра циркулаторна недостатъчност и смърт от задушаване или спиране на сърцето.
Диагнозата е лесна за поставяне от лекарите поради типичните неврологични оплаквания, поради което в повечето случаи се организира незабавна хоспитализация и прилагане на противоотрова, ако има достатъчно съмнения и няма налични лабораторни резултати. Освен това се правят опити за отстраняване на отрова, която все още не е усвоена от тялото, чрез напояване на стомаха или изхождане
За щастие, благодарение на силно развити техники за стерилизация, ботулизмът вече не се среща много често, но често е фатален, ако бъде диагностициран твърде късно. През 2011 г., според института Робърт Кох, в Германия са регистрирани три случая на докладваната болест, през предходната година има общо четири случая, единият от които е фатален.
Предотвратявам
Особено се препоръчва предпазливост с течащи самоделни буркани и с подути консерви. Те обикновено се забелязват от извит навън капак, втечняване или силно кисела миризма.
Освен това, поради специалния риск от инфекция, на бебетата не трябва да се дава мед. За разлика от заболяването при възрастни, кърмачетата поглъщат патогена на ботулизма под формата на спори. Най-известният носител на тези спори е медът. Тъй като бебетата все още не произвеждат стомашна киселина, патогенът безпрепятствено попада в червата, образува там ботулиновия токсин и по този начин води до опасен детски ботулизъм.
Ботулиновият токсин може да бъде унищожен от топлина, така че ако се съмнявате, храната трябва да се готви най-малко 15 минути при 100 ° C.
¹ MDR - ботулизъм
² Немско общество по неврология - насоки за ботулизъм