Отравяне с лекарства от болкоуспокояващи към приспивателни - Ръководство за здравето
В този раздел описваме групите лекарства, които причиняват, предизвикват и, разбира се, възможности за лечение на по-често срещаните наркотични интоксикации.
Преглеждаме основните групи и задачи.
- Анксиолитици, успокоителни и хипнотици (бензодиазепини, барбитурати, мепробамат)
- Аналгетици (парацетамол, салицилати)
- Антиепилептици (карбамазепин)
- Антидепресанти (TCA и SSRI)
- Лекарства за шизофрения и други психози
- Сърдечно-съдови агенти (дигиталис, бета-блокери, АСЕ инхибитори, блокери на Са-каналите)
Основните показания за тези групи, какво може да бъде причинено от отравяне с предозиране и какво означава професионална медицинска помощ, т.е. лечение, в тези случаи са описани по-долу само за информация. Отравените пациенти не трябва да се лекуват "у дома"! Само и изключително в контекста на спасяване или спешен случай или отровен може да се лекува в други специални отделения.
Облекчаващи безпокойството
Бензодиазепини
Терапевтични показания: безпокойство, безсъние, мускулни крампи
Симптоми на отравяне: нарушения на движението, неясна реч, нарушения на съзнанието, в тежки случаи дълбоките рефлекси са слаби
Лечение на отравяне: симптоматично, медицински въглен, промивка на червата, заместване на течности и йони, в тежки случаи механична вентилация
Барбитурати
Терапевтично показание: антиконвулсант, предизвиква седативно-хипнотичен ефект. Днес това е много некомплектна група.
Симптоми на отравяне: летаргия, хрипове, двигателни нарушения, потрепване на очите (нистагъм), спад на кръвното налягане при по-високи дози, кома.
Лечение на отравяне: симптоматично, изчистване на дихателните пътища, подпомогнато дишане, лечение на кома, стомашна промивка, приложение на медицински въглен.
Аналгетици
Парацетамол
Терапевтична индикация: Едно от най-популярните безрецептурни антипиретични и аналгетични средства за употреба в детска възраст.
Симптоми на отравяне: относително леко предозиране може да доведе до отравяне, неразположение, загуба на апетит, повръщане, изпотяване.
Лечение на отравяне: активен въглен, промивка на червата, ацетилцистеин.
Салицилати
Терапевтично показание: Най-старото семейство антипиретични и аналгетични лекарства. Също и препарати без рецепта.
Симптоми на отравяне: алергия, шум в ушите, главоболие, гадене, объркване, в по-тежки случаи дехидратация, ацидоза (подкисляване), кървене, животозастрашаващо състояние.
Лечение на отравяне: основно симптоматично, охлаждане в случай на повишена температура, защита на стомашната лигавица, алкализация в случай на подкисляване.
Антиепилептично средство
НА карбамазепинтук говорим за отрова, която е трудна за лечение в случай на предозиране.
Терапевтично показание: болка на лицевия нерв, епилепсия, нервна болка, психиатрични разстройства.
Симптоми на отравяне: нарушения на движението, потрепване на очите, загуба на мускулен тонус, учестен пулс. При тежки случаи треска, дихателна недостатъчност, кома.
Лечение на отравяне: симптоматично, промиване на червата, ако е необходимо, интубация, седация, наблюдение на кома.
Антидепресанти
Тук има две групи, по-стари TCA (трициклични) и по-нови (SSRI).