Отравяне с капки за очи и техните странични ефекти
Някои системни ефекти от употребата на капки за очи изброени по-долу.
Системни ефекти на капки за очи:
1. Фенилефрин хидрохлорид (1%). Миокарден инфаркт, тежка хипертонична реакция, спазъм на коронарните артерии.
2. Адреналинови капки. Камерни преждевременни удари, сърцебиене, хипертония, тахикардия, тревожност.
3. Пилокарпин (локално). Гадене, повръщане, коремни спазми, диария, изпотяване, ринорея, дихателна недостатъчност, мускулни фасцикулации, слабост.
4. Етиопат. Сърдечен арест, бронхоспазъм, диария, хиперхидроза, умора, мускулна слабост.
5. Антихолинергици. Объркване, халюцинации, атаксия, дизартрия, тревожност, гърчове, треска, кома, смърт (бебе).
6. Атропин. Предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия.
7. Пропанидон изотионат (0,1%). Токсична кератопатия.
8. Пропаракаин хидрохлорид (0,5%). Епилептични припадъци.
9. Бета-блокери. Брадикардия, хипотония, стридор.
Има подробен преглед на системните реакции към офталмологични лекарства.
IN маса Взаимодействията между локални антиглаукомни агенти и системни лекарства са обобщени по-долу.
и) Циклопентолат (по рецепта). Циклопентолатът е мидриатичен и циклоплегичен локален агент, подобен по структура на атропина. Използването на 1% или 2% разтвор като капки за очи при деца може да причини зачервяване, епилептични припадъци, тахикардия, делириум, дезориентация, халюцинации, възбуда, хиперактивност, задържане на урина и хипотермия.
Очевидно този антихолинергичен синдром се дължи на абсорбцията на веществото от лигавицата на носа и стомашно-чревния тракт след преминаването му по носослезните канали. Вероятно е за предпочитане да се използват 0,5% капки за очи и потенциалната абсорбция може да бъде сведена до минимум чрез затваряне на слъзните отвори.
б) Отравяне с капки тимолол бетаксолол. Приблизително 80% от локалната доза тимолол, абсорбирана от конюнктивата и носната лигавица, избягва „ефекта на първото преминаване“ с метаболизма в черния дроб, който обикновено засяга 75% от оралната доза на този агент. В резултат, дори сравнително ниски дози, когато се прилагат локално, могат да доведат до системна блокада на бета-рецепторите. Тимолол капки за очи, взаимодействащи с верапамил, причиняват дисфункция на синусовите възли и тежка брадикардия. Пациентите с обструктивна болест на дихателните пътища са жизнено зависими от бета-стимулация, за да запазят своята проходимост, поради което прилагането на разтвор на тимолол при тях е изпълнено със силен, потенциално фатален бронхоспазъм. При клинични признаци на повишена реактивност на дихателните пътища, обичайните дози офталмологични препарати от това вещество трябва да се използват под лекарско наблюдение. Оборудването за първа помощ трябва да бъде лесно достъпно за реанимация, ако е необходимо. Такива пациенти по време на терапията с тимолол изискват повишено внимание от медицинския персонал.