Отравяне при деца Лекарства най-честата причина PZ - Pharmazeutische Zeitung

От Кристина Мюлер/Това може да се случи толкова бързо: телефонът звъни, мама или татко излизат за момент от стаята - и когато се връщат, откриват, че тяхната малка скъпа междувременно е взела бутилката с препарат за почистване или опаковката с лекарства. Сега какво? Във всеки случай запазете хладна глава и първо си създайте представа за потенциала за опасност на токсина.

Не са редки случаите, когато децата случайно пият перилни препарати. Но кои са наистина опасни? В брошурата „Риск от инциденти с отравяне при деца“ Федералният институт за оценка на риска (BfR) обобщава най-често срещаните вещества, оценява ги и представя важни мерки за първа помощ (http://www.bfr.bund.de/cm/350/ рискови отравяния-злополуки-при-деца.pdf)

"width =" 170 "height =" 226 "/>

Лекарствата трябва винаги да се съхраняват под ключ, когато в къщата има деца. Статистически малките деца на възраст между една и две години са особено изложени на риск от отравяне.

Снимка: Picture Alliance/dpa Themendienst

Например, повечето почистващи продукти съдържат повърхностноактивни вещества, които могат да раздразнят стомаха и да доведат до повръщане. След това засегнатото дете често вдишва разпененото стомашно съдържимо. BfR препоръчва да дадете на детето чаена лъжичка пеногасител, например със симетикон, да не пие големи количества вода и да не предизвиква повръщане. Ако детето кашля бурно и упорито, трябва да се потърси педиатър. Поглъщането на детергенти, съдържащи повърхностноактивни вещества, обикновено се класифицира като доста безвредно.

BfR вижда риска от поглъщане на корозивни вещества като значително по-голям. В домакинството, например, това се отнася за почистващи средства за тръби, декалцификатори за чайници или кафе машини и някои почистващи препарати за тоалетни. Тук на детето трябва незабавно да се даде чаша вода, чай или сок и да се свърже с информационен център за отрови (GIZ) (вж. Карето). Повръщане не трябва да се предизвиква при никакви обстоятелства, така че хранопроводът да не влезе в контакт с разяждащото вещество за втори път. Според BfR, ако са изпити големи количества почистващи средства за тръби, спешният номер 112 трябва да бъде набран незабавно.

Опасни лекарства

Най-големият потенциален риск в родителското домакинство обаче е свързан с наркотиците. Оценка на всички запитвания, получени между 2002 и 2011 г. от Съвместния информационен център за отрови (GGIZ) на провинциите Мекленбург-Западна Померания, Саксония, Саксония-Анхалт и Тюрингия показва: Лекарствата са били не само 43 процента, но и при деца с 34 процента най-честата причина да се обадите в центъра за контрол на отровите. На второ място в списъка са химикалите с 25 процента; групата растения, животни и гъби следва на трето място с 21 процента.

Центрове за отрови

В Германия има девет информационни центъра за отрови: в Берлин, Бон, Ерфурт, Фрайбург, Гьотинген, Хомбург/Саар, Майнц и Мюнхен. На телефонния номер 19240, включително местния телефонен код (за Ерфурт под 0361 730730), те отговарят денонощно на въпроси от населението. През 2012 г. имаше общо почти 230 000 запитвания - и тенденцията се увеличава. В средно около 90 процента от случаите действително е имало излагане; около 10 процента от запитванията са от превантивен характер.

Активната съставка, за която притеснените родители често се обръщат към експертите на GGIZ, е стар познат във връзка с отравяне: парацетамол. Аналгетикът е известен със своя увреждащ черния дроб ефект и тесния си терапевтичен обхват. Хепатотоксичните ефекти са възможни, ако се превиши максималната дневна доза от 50 mg на kg телесно тегло - това съответства на само една и половина таблетки от 500 mg за дете с тегло 15 kg. Става опасно при дози над 150 mg на kg телесно тегло.

"width =" 180 "height =" 137 "/>

Части от тисовото дърво съдържат цитостатичното вещество таксин.

Почти невъзможно е родителите да разпознаят отравянето с парацетамол в детето си като такова, ако няма непосредствени индикации за това, например детето е наблюдавано, докато го приема. Тъй като процесът е постепенен и признаците като гадене, повръщане, коремна болка и общо чувство на заболяване са неспецифични. На втория ден на отравяне симптомите често отшумяват, въпреки че по това време черният дроб може да бъде сериозно увреден. Най-късно след три дни настъпват масивни нарушения на кръвосъсирването, метаболитна ацидоза, хипогликемия, енцефалопатия и бъбречна недостатъчност. След това ходът на отравянето трудно може да бъде спрян и може да доведе до смъртта на детето.

Според статистиката на GGIZ оралните контрацептиви са втората най-честа причина за запитвания от засегнати родители. Добрата новина: BfR преценява приема на до един месечен пакет за безвреден. Въпреки че стомашно-чревни ефекти като гадене, повръщане и загуба на апетит могат да се появят след около дванадесет часа, те обикновено изчезват след около един ден. Съвет трябва да се търси от GIZ само ако погълнатите хапчета съдържат дроспиренон. Поради спестяващия калий, дехидратиращ компонент, алдостероновият антагонист има специално положение.

"width =" 220 "height =" 349 "/>

BfR класифицира антиаритмичните и антидиабетните средства като особено опасни за децата. Спешен лекар трябва да бъде извикан незабавно, ако случайно се приеме само една таблетка. Психотропните лекарства, опиоидите, Н1 антихистамините или големи количества левотироксин също могат да бъдат животозастрашаващи при децата. Според BfR трябва да се свържете с GIZ или със спасителната служба, в зависимост от активната съставка и дозата.

Отровна паста за зъби

Родителите обикновено са наясно, че почистващите средства и лекарствата не трябва да попадат в ръцете на децата. Предупреждението на тръбата на пастата за зъби, от друга страна, е малко вероятно да привлече вниманието. Но дори и с козметични продукти, децата могат бързо да се отровят. Стандартна туба паста за зъби от 100 g за възрастни съдържа до 150 mg флуорид. Токсичната доза за деца е 5 mg на kg телесно тегло. За дете с тегло 15 кг това са 75 mg - половин тръба.

Поради приятния вкус, дори е по-вероятно тук да бъдат погълнати големи количества, отколкото с почистващи препарати. Като мярка за първа помощ може да се даде чаша мляко - отравянето с флуор е единственият случай, при който използването на мляко все още се препоръчва от BfR. GIZ може да ви помогне да изчислите количеството абсорбиран флуорид и да го насочите към клиника, ако дозите са под въпрос.

Приложение за отравяне

Федералният институт за оценка на риска разработи приложението „Отравящи злополуки при деца“. Той е предназначен да служи като информация и справочна работа и е достъпен както за операционните системи iOS, така и за Android. При спешни случаи директно от приложението може да бъде извикан информационен център за отрови, отговарящ за съответната федерална държава.

Растенията също са лесно достъпни за деца и могат да съдържат токсични вещества. Често има алкалоиди като аконитин (син монашество), колхицин (есенен минзухар) или хиосциамин и скополамин (и двата ангелски тромпета). Според оценка на GGIZ, тисовото дърво е на първо място сред най-често търсените растения. Съдържа таксин, цитостатичен дитерпен, който е тясно свързан с активните вещества от групата на таксаните. Таксинът се съдържа в иглите и семената на местното тисово дърво, но не и в червената козина. Отравянето с таксини често е фатално. Симптомите включват гадене, световъртеж, коремна болка и загуба на съзнание. Смъртта настъпва от дихателна парализа или сърдечен арест.

Етикетирайте всички растения

Поради големия брой токсични съставки, няма типични симптоми на отравяне с растения. Следователно ситуацията може да бъде правилно оценена от специалист само ако името на растението е известно. BfR съветва родителите да маркират всички растения в къщата и в градината със знаци. Официалният списък на отровните растения от Федералното министерство на околната среда може да се види например на уебсайта на GIZ Nord на адрес http://www.giz-nord.de/cms/index.php/liste-giftiger- Pflanzenarten.html. Той съдържа само растения, които могат да причинят умерено до тежко отравяне, дори ако се консумират най-малки количества. Те не трябва да се засаждат на места, където децата често отсядат. /

За преглед на фармацията.