Относно трансплантацията на черен дроб
Трансплантацията на черен дроб започва да се развива през 60-те години. Днес се извършва в много клинични центрове по света, въз основа на строго определени показания и подготовка. Днес степента на оцеляване след пет години е около 75-85%.
По време на чернодробна трансплантация болният орган се отстранява от тялото на реципиента (т.е. приема органа) и на негово място се имплантира черният дроб на умрелия от мозъка донор. Поради регенеративния капацитет на черния дроб може да се обмисли трансплантация на чернодробен сегмент на жив донор, но това е по-рядко.
Кога се извършва трансплантация на черен дроб?
Трансплантацията на черен дроб е единственото възможно лечение за краен стадий на чернодробно заболяване и често остра чернодробна недостатъчност. Болестите и състоянията са официално приети като показания за трансплантация, когато според професионалния опит консервативното лекарство или хирургично решение не могат значително да удължат живота на пациент, който не би имал адекватно качество на живот.
От друга страна е важно пациентът да е в състояние да толерира значителната тежест на трансплантацията, както и периода след интервенцията и след лечението. Следователно успешната трансплантация изисква подходящ реципиент, който може да бъде подаден в списъка за трансплантация при строги правила. Непрекъснатото развитие на хирургични техники, ефективно имуносупресивно лечение след трансплантация на органи, подходящо допълнително лечение, подходящо, здрав донорен черен дроб и, разбира се, времето на интервенцията също допринасят за успеха на трансплантацията.
За съжаление липсата на донорски органи е известен проблем. Далеч повече хора чакат черния дроб, отколкото са налични. При планирането на процедурата е важно специалистите да намерят идеалното време (не твърде късно, но не твърде рано), когато най-вероятно могат да помогнат на пациента с нов орган, като имплантират нов орган.
Болести, състояния, които може да изискват чернодробна трансплантация
Чернодробната трансплантация е показана при заболявания, при които чернодробната недостатъчност продължава да се влошава и не съществува друга терапия, освен трансплантацията на органи, но пациентът понася операцията и не са известни фактори, които да я предотвратят.
Най-често срещаните заболявания (в ред с нечестота):
Как да определите кой може да бъде на опашка?
За да се улесни оценката на текущото състояние на пациента и да не се направи трансплантацията субективното решение на един лекар, в международно приети показания може да се поиска приемане на пациенти в списъка за чернодробна трансплантация при строги правила. Този списък е международна, трансгранична, пластична система, която включва пациенти с остра чернодробна недостатъчност (в техния случай може да останат само дни, за да оцелеят), както и пациенти с хронично чернодробно заболяване.
Когато трансплантацията на черен дроб не е възможна?
- Тежка системна болест,
- инфекция,
- напреднало сърдечно заболяване,
- напреднала белодробна болест,
- метастатичен тумор,
- алкохолизъм,
- лекарства, употреба на наркотици и злоупотреба.
Важно е обаче да се вземат предвид възрастта (препоръчва се интервенция при пациенти под 60-годишна възраст), допълнителни съпътстващи заболявания, общо състояние, психични заболявания и възможен активен вирусен хепатит, които също влияят върху годността за трансплантация на органи.